應(yīng)急處理心絞痛的方法是什么?

應(yīng)急處理心絞痛的方法主要有立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸姿勢、及時(shí)就醫(yī)等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、放射痛等癥狀。
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止一切體力活動(dòng),原地靜坐或平臥休息。劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,加重心臟負(fù)擔(dān)。避免自行走動(dòng)或駕車,防止因疼痛導(dǎo)致跌倒或交通事故。若在寒冷環(huán)境中需轉(zhuǎn)移至溫暖處,低溫可能誘發(fā)血管痙攣。
確診患者可舌下含服硝酸甘油片,該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流。用藥時(shí)需保持坐位以防低血壓,若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意藥物可能引起頭痛、面色潮紅等副作用。未明確診斷者禁用該藥,避免掩蓋病情。
焦慮情緒會(huì)加速心率,進(jìn)一步加重心肌缺血??赏ㄟ^緩慢深呼吸緩解緊張,避免過度換氣。家屬應(yīng)安撫患者情緒,減少語言刺激。不建議自行服用鎮(zhèn)靜藥物,可能干擾后續(xù)醫(yī)療判斷。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
采取半臥位或端坐位可減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。解開緊身衣物保證呼吸通暢,避免彎腰或俯身動(dòng)作。若出現(xiàn)呼吸困難可嘗試腹式呼吸,用鼻吸氣時(shí)腹部鼓起,用嘴緩慢呼氣。避免用力咳嗽或Valsalva動(dòng)作,可能誘發(fā)心律失常。
首次發(fā)作、持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)需立即呼叫急救。疑似心肌梗死可能伴隨冷汗、惡心、瀕死感等癥狀。就醫(yī)時(shí)需提供用藥史、發(fā)作誘因及既往心血管病史。避免自行前往醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生心室顫動(dòng)等危急情況。
心絞痛患者日常需避免過度勞累、情緒激動(dòng)及暴飲暴食,戒煙限酒并控制血壓血糖。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查血脂和心電圖。冬季注意保暖,外出攜帶急救卡片和藥物。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家屬應(yīng)掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法。飲食以低鹽低脂為主,適量補(bǔ)充深海魚和堅(jiān)果類食物。
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