夏天需要嚴(yán)格防止兒童心律異常

夏天需要嚴(yán)格防止兒童心律異常。暑假,醫(yī)院心臟中心兒童心內(nèi)科患者滿員,每天進(jìn)行五六臺甚至七臺手術(shù),患者排隊(duì)預(yù)約住院一個(gè)月后。專家簡要介紹,及時(shí)有效治療兒童。心律失常多見于各種原因的心臟病患者,少數(shù)人沒有器質(zhì)性心臟病。其臨床表現(xiàn)是突如其來的、規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適、呼吸困難、氣急、手腳涼爽、昏厥,甚至神志不清。有些心律失?;颊邲]有癥狀,只能改變心電圖。如有以上癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院心血管專科就診,以免耽誤病情。
兒童心律失常主要由折返機(jī)制引起,少數(shù)是自律性提高或平行心律,兒童癥狀輕,主訴不足,個(gè)別年長可描述心悸、胸悶、不適。早搏次數(shù)因人而異,同一患兒在不同時(shí)間也有很大差異。有些患兒在運(yùn)動后心率提高時(shí)早搏減少,反而增加了。本病對藥物反映良好的兒科急癥之一,不及時(shí)治療容易導(dǎo)致心力衰竭。
小兒子的癥狀比成人輕,主訴不足,個(gè)別年長可以說心悸、胸悶、不舒服。早搏次數(shù)因人而異,同一患兒在不同時(shí)間也有很大差異。有些患兒在運(yùn)動后心率提高時(shí)早搏減少,反而增加了。后者提示可能同時(shí)存在器質(zhì)性心臟病。為了明確診斷,了解早搏的性質(zhì),必須進(jìn)行心電圖檢查。根據(jù)心電圖是否有p、波的存在、p、波的形態(tài)
什么樣的狀況屬于心律失常
臨床上,孩子的監(jiān)護(hù)人甚至有醫(yī)生,
(1次聽診或心電圖,診斷心動過慢或心動過快的監(jiān)護(hù)人經(jīng)常商量,主訴簡單:我的孩子動得過快。孩子的年齡越小心跳得越快,心率也在一定范圍內(nèi)變動。通常需要結(jié)合心電圖,特別重要的是24小時(shí)動態(tài)心電圖檢測綜合評價(jià)。
(2)聽診心律不齊時(shí),體檢或就診時(shí)被告心律不齊,家長往往緊張。心律不規(guī)則只是一個(gè)普遍的名詞,如果與呼吸有關(guān)的竇性心律不規(guī)則,這是正常的生理現(xiàn)象。其他常見的有早搏、房間傳導(dǎo)阻滯等,只聽診有時(shí)難以鑒別,需要進(jìn)一步進(jìn)行心電圖檢查。
(3)陣發(fā)性心動過快,發(fā)病期間聽診或心電圖檢查正常,陣發(fā)性室上性心動過快,發(fā)病時(shí)心率非常快,可達(dá)160~300次/分鐘,持續(xù)時(shí)間長短不同,有些患兒只持續(xù)幾分鐘,體表心電圖24小時(shí)動態(tài)圖檢查這種患兒發(fā)病時(shí)家長不要慌張,仔細(xì)觀察孩子的表現(xiàn),測量發(fā)病時(shí)的心率,可以為醫(yī)生提供可靠的第一手材料和診斷依據(jù)。
小兒快速心律失常的特征突然加速,心率每分鐘達(dá)到200~300次。反復(fù)發(fā)作,心臟擴(kuò)大,心臟功能下降,除射頻消融術(shù)外,沒有其他根治方法。我國兒科心律失常領(lǐng)域治療起步較晚,兒童具有血管細(xì)、心臟小等特點(diǎn),為嬰幼兒實(shí)施射頻消融術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,需慎重選擇。對于3歲以下的快速心律失常兒童,盡量采取藥物治療的3歲~14歲是兒童射頻消融術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。
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