膽管結(jié)石一般有會(huì)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸等癥狀。
膽管結(jié)石的癥狀:
1、腹痛:常見于劍突下或右上腹,以陣發(fā)性的絞痛為主,持續(xù)的疼痛時(shí)隱時(shí)現(xiàn),可向右肩或后背放射,常伴惡心、嘔吐。這是由于膽囊總管平滑肌或Oddi擴(kuò)約肌痙攣引起的結(jié)石下移,嵌頓在總膽管下端或壺腹部所致。如果膽管擴(kuò)張或平滑肌松弛導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)、嵌頓解除,則會(huì)導(dǎo)致疼痛減輕。
2、寒戰(zhàn)高熱:膽道阻塞后繼發(fā)的膽管炎,膽管黏膜炎癥水腫阻塞,使膽道內(nèi)壓增高,細(xì)菌和毒素通過毛細(xì)膽管流入肝竇到肝靜脈,然后再進(jìn)入體循環(huán)而造成全身感染。大約有三分之二的患者會(huì)在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,其主要表現(xiàn)是弛張熱,體溫可以達(dá)到39-40℃。
3、黃疸:膽道阻塞后可發(fā)生黃疸,其嚴(yán)重程度、發(fā)生和持續(xù)時(shí)間與膽管阻塞的程度、部位及是否有合并感染有關(guān)。如果是局部的,則會(huì)出現(xiàn)輕度的黃疸,而完全阻塞的患者則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸。若在Oddi擴(kuò)約肌部位內(nèi)嵌頓,則阻塞徹底,呈進(jìn)行性加重;伴有膽管炎時(shí),因黏膜水腫,膽管粘膜與結(jié)石之間的空隙會(huì)縮小或消失,黃疸會(huì)變得越來越明顯,且隨著炎癥的加重和控制,會(huì)出現(xiàn)間歇性、波動(dòng)性。出現(xiàn)黃疸時(shí),通常伴有尿色變、大便顏色變淡等現(xiàn)象,而完全性阻塞時(shí)大便呈陶土狀。隨著黃疸的加重,少數(shù)患者會(huì)有皮膚發(fā)癢的癥狀。
膽管結(jié)石的注意事項(xiàng):
患者出現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的具體診斷下進(jìn)行針對(duì)性治療,避免加重病情。在飲食上需保持清淡,多吃新鮮的水果和蔬菜,不要食用油膩、辛辣刺激性的食物。