肝壞死的中醫(yī)辨證治療
肝壞死的中醫(yī)辨證治療：
辨證分型：
邪在氣分：發(fā)病快，身體發(fā)黃，逐漸加深，尿深黃，高燒口渴，面部氣粗，煩躁或神暈，惡心嘔吐，口干口苦，腹脹疼痛，便秘，舌深紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
邪入營血：身熱夜，身色黃如金，尿短，溺色深黃，脅肋脹痛，昏昏欲睡，昏昏欲睡，或震驚抽搐，或出血、嘔血、尿血、便血、皮疹，或腹脹有水，舌、苔黃、脈弦細(xì)數(shù)。
辨證論治：
1．邪在氣分
治療清熱解毒，利濕退黃。
方藥茵陳蒿湯金匱要略加味：主要藥物：茵陳蒿、梔子、大黃，可加入羚羊角、大青葉、土茯苓、蒲公英、金銀花，加強(qiáng)清熱解毒。
如果邪熱旺盛，高燒不退，加生石膏，知母清熱瀉火；邪熱內(nèi)閉心竅，昏昏欲睡，調(diào)服安宮牛黃丸開竅醒神。胃氣逆惡的，加竹茹、黃連、胃逆；右脅疼痛的，屬濕熱內(nèi)結(jié)，絡(luò)脈瘀滯。加柴胡、元胡、郁金，疏肝利膽，化瘀止痛；腹脹悶的，為臟氣不通，加入苦澀、厚實、樸素的氣。
2．邪入營血
治療清營涼血，解毒救陰。
方藥犀角散千金要方與犀角地黃湯千金要方相結(jié)合：主要藥物：犀角水牛角代、黃連、升麻、梔子、茵陳、生地黃、牡丹皮、赤芍。如果服用上方無效，可以改用清瘟敗毒飲。如果身體發(fā)黃，躁動如狂，逐漸昏迷，呼吸氣粗，喉嚨痰鳴，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
1主穴：①肝俞、膽俞、行間、足三里；②大椎、至陽、醫(yī)明、內(nèi)關(guān)；③肝俞、脾俞、太沖、陽陵泉。每天選一組穴位，刺激性強(qiáng)，不留針。配穴：昏迷：人、合谷、涌泉、十宣放血；煩躁：內(nèi)關(guān)、神門；呃逆：內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、膈俞、中灣可用阿托品0．5毫克作為穴位注射；腹脹：足三里維生素可以在這個穴位注射B1100毫克，也可以用吳茱萸炒熱，用布包裹臍周。
2主穴：選擇中、十宣、合谷、太沖，配穴采用大椎、內(nèi)關(guān)、豐隆、涌泉，刺激性強(qiáng)，不留針，采用腹瀉法，用于神暈閉證；主穴：素、太淵、復(fù)滑，配穴采用合谷、勞宮、足三里瀉，并加灸百會、內(nèi)關(guān)、氣海。
3退黃選大椎、肝俞、合谷、內(nèi)關(guān)；止血選血海、水泉；開竅選人中、十宣、百會；清熱解毒選曲池、合谷、大椎。手法：用瀉法獲得針感，留針10分鐘。
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