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西醫(yī)治療高膽紅素血癥的常規(guī)方法

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 膽紅素

西醫(yī)治療高膽紅素血癥的常規(guī)方法:

1、激素治療試驗(yàn):口服潑尼松強(qiáng)地松10~15mg,3次/d,共服5~治療7天后,肝內(nèi)膽汁郁積患者的血清膽紅素往往比治療前減少40天%~50%以上。治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗(yàn)為假陽(yáng)性或假陰性,判斷結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎。

2、苯巴比妥治療試驗(yàn):苯巴比妥對(duì)肝細(xì)胞中的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和肝細(xì)胞Na-K-ATP酶具有誘導(dǎo)作用,促進(jìn)膽汁的運(yùn)輸和排泄??诜桨捅韧?0~60mg,3~4次/d,共服7天,對(duì)肝內(nèi)膽汁沉積有效。其療效評(píng)估或判斷與強(qiáng)地松試驗(yàn)相同。

3、熊去氧膽酸UDCA:熊去氧膽酸能刺激膽汁分泌,減少疏水膽汁酸的潴留,有利于轉(zhuǎn)化為親水膽汁酸,從而降低細(xì)胞毒性,保護(hù)肝細(xì)胞,使膽管上皮細(xì)胞免受疏水膽汁酸的破壞,可用于治療肝膽汁沉積。熊去氧膽酸的常用劑量為10mg/kg?d。如熊去氧膽酸聯(lián)合使用甲潑尼龍強(qiáng)松龍等藥物,療效可明顯增強(qiáng)。

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