新生兒間接膽紅素超過200比較嚴(yán)重。間接膽紅素主要是由于紅細(xì)胞的破壞,肝臟中沒有被葡萄糖醛酸酸化。間接膽紅素可以通過肝臟代謝,成為直接膽紅素,隨著膽汁進(jìn)入膽管,最終通過排便排出。一般來說,間接性膽紅素高往往反映肝臟病變。
間接膽紅素升高的原因有哪些
1、溶血性黃疸,大量破壞紅細(xì)胞(溶血),形成過多的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞吸收、結(jié)合、排泄的能力,非結(jié)合膽紅素積存在血液中引起黃疸。其特點(diǎn),鞏膜輕度黃疸,發(fā)作時(shí)有發(fā)熱、腰痛、皮膚粘膜明顯蒼白、脾腫大、骨髓增生旺盛等表現(xiàn),如外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,核紅細(xì)胞和骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增殖活躍。
2、肝細(xì)胞黃疸,由于肝細(xì)胞疾病,膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能受到阻礙,導(dǎo)致大量的非結(jié)合膽紅素潴留在血液中。同時(shí),由于肝細(xì)胞的損傷或肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞,結(jié)合膽紅素不能正常排入小膽管,倒入肝淋巴和血液,導(dǎo)致黃疸。其特點(diǎn)主要是皮膚和鞏膜呈淺黃色至深金黃色,皮膚有時(shí)瘙癢,血中不結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素上升,尿膽紅素陽性,尿膽上升,但病情高峰時(shí),肝內(nèi)膽汁積累,尿膽原減少或消失的血清轉(zhuǎn)氨酶明顯上升,血中肝炎病毒的標(biāo)志物常呈陽性