氯霉素眼膏是一種廣譜抗生素眼用制劑，主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部感染性疾病。其主要功效包括抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、控制局部感染、緩解炎癥反應(yīng)。

1、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

氯霉素眼膏通過(guò)阻斷細(xì)菌核糖體50S亞基的肽酰轉(zhuǎn)移酶活性，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌，以及流感嗜血桿菌、沙眼衣原體等革蘭陰性菌均有抑制作用。臨床常用于治療由敏感菌引起的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，可配合妥布霉素滴眼液交替使用。

2、控制局部感染

該藥膏劑型能在結(jié)膜囊形成保護(hù)膜，延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。對(duì)于瞼緣炎伴發(fā)的細(xì)菌感染，可每日2-3次涂抹于瞼緣皮膚與結(jié)膜交界處。用藥期間需注意避免藥膏管口接觸眼瞼，防止交叉感染。若合并真菌感染需聯(lián)用氟康唑眼用凝膠。

3、減輕炎癥反應(yīng)

氯霉素在抗菌同時(shí)可降低中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，減少炎性介質(zhì)釋放。對(duì)于細(xì)菌性角膜炎早期，配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液使用，可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。用藥后若出現(xiàn)眼部刺痛或視力模糊，應(yīng)及時(shí)停用并沖洗結(jié)膜囊。

4、預(yù)防術(shù)后感染

眼科手術(shù)如翼狀胬肉切除術(shù)后，可短期使用預(yù)防切口感染。通常術(shù)后第一天開(kāi)始涂抹，持續(xù)3-5天。需與左氧氟沙星滴眼液等喹諾酮類(lèi)藥物區(qū)分使用指征，復(fù)雜病例建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

5、治療新生兒眼炎

作為新生兒淋球菌性眼炎的備選藥物，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。因可能引發(fā)灰嬰綜合征，早產(chǎn)兒及出生體重低于2500克者禁用。替代方案可選擇紅霉素眼膏，用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

使用氯霉素眼膏期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，用藥不超過(guò)7天未見(jiàn)改善需重新評(píng)估診斷。注意觀察再生障礙性貧血等罕見(jiàn)不良反應(yīng)，哺乳期婦女使用時(shí)須暫停母乳喂養(yǎng)。保持眼部清潔，勿與他人共用眼藥，治療期間避免游泳等可能污染眼部的活動(dòng)。