青霉素過敏癥狀及處理方法是什么?

青霉素是一種廣泛應(yīng)用于臨床的藥物,其毒性很小,臨床上多為藥物過敏,包括皮疹、血管神經(jīng)水腫,嚴重甚至導(dǎo)致死亡,那么如何處理呢?
1.青霉素皮試后、注射過程中、注射后均可發(fā)生過敏性休克,一般在用藥后20分鐘內(nèi),有時呈閃電狀,屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),其臨床表現(xiàn)綜合如下:
(1)呼吸道阻塞癥狀:胸悶、氣短、窒息、呼吸困難、發(fā)紺。
(2)循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白,四肢濕冷,脈搏弱,血壓下降,壓差小,尿少。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:易怒、昏迷、抽搐、尿失禁等。
2.血清病型反應(yīng)一般在用藥后7~發(fā)生在12天內(nèi),臨床表現(xiàn)與血清疾病相似,屬于Ⅲ發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大、腹痛、皮膚瘙癢等。
3.各器官或組織的過敏反應(yīng)
(1)呼吸道過敏反應(yīng):引起哮喘或促進原有哮喘發(fā)作。
(2)消化道過敏反應(yīng):腹痛、腹瀉、便血等,可引起過敏性紫癜。
(3)皮膚過敏反應(yīng):瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,嚴重者可引起皮炎。
治療過敏性休克
1.立即停藥,就地搶救,讓患者平躺??刹捎弥邪寂P位。
2.立即在皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,小兒酌減。如果癥狀不緩解,可以每30分鐘在皮下或靜脈注射0.5ml.3.給氧氣吸入。當呼吸抑制時,可拉明、洛貝林和其他呼吸興奮劑注射到肌肉中。如果呼吸停止,應(yīng)立即進行口對口人工呼吸或插入氣管導(dǎo)管,輔助或控制人工呼吸機的呼吸。喉頭水腫引起窒息時,應(yīng)盡快切開氣管。
4.組胺類藥物的應(yīng)用。
5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液,以擴大血容。如果血壓仍然沒有升高,可以根據(jù)醫(yī)生的建議給予多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。
6.如心跳驟停,應(yīng)立即進行復(fù)蘇搶救。
7.密切觀察病情,如面色、神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量等。
8.停止治療一般過敏反應(yīng),對癥治療,加強觀察,使用抗組胺藥物,并告知患者及其家屬今后禁止使用青霉素。
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