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乳糜尿的癥狀是什么?

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 癥狀

乳糜尿主要表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)乳白色或米湯樣渾濁,可能伴隨排尿不適、腰酸等癥狀。乳糜尿通常由淋巴管阻塞、寄生蟲感染、結(jié)核病、腫瘤壓迫或先天性淋巴系統(tǒng)異常等原因引起。

1、尿液渾濁

乳糜尿最典型的癥狀是尿液呈現(xiàn)乳白色或米湯樣渾濁,靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。這種情況通常由于淋巴液混入尿液導(dǎo)致,可能與絲蟲病、腹腔結(jié)核等疾病有關(guān)?;颊咝柽M行尿乳糜試驗確診,治療需針對原發(fā)病,如使用乙胺嗪片抗絲蟲感染或利福平膠囊抗結(jié)核治療。

2、排尿異常

部分患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、排尿疼痛或排尿不暢等癥狀。這些癥狀常見于合并泌尿系統(tǒng)感染時,可能與淋巴管炎癥導(dǎo)致尿路刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素,同時需限制高脂飲食以減少淋巴液生成。

3、腰腹部不適

部分患者會感到腰部酸脹或腹部隱痛,尤其在勞累后加重。這種癥狀多因淋巴回流受阻導(dǎo)致局部壓力增高引起,常見于腹膜后腫瘤或淋巴管畸形患者。需通過CT或淋巴造影明確病因,嚴重者可考慮淋巴管吻合術(shù)治療。

4、營養(yǎng)不良

長期乳糜尿可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪丟失,出現(xiàn)體重下降、水腫等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。這種情況多見于絲蟲病晚期或先天性淋巴管發(fā)育異?;颊?。治療需補充白蛋白注射液,同時采用低脂高蛋白飲食,必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。

5、發(fā)熱乏力

若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。這類癥狀常見于繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或絲蟲病急性期,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需使用阿奇霉素分散片等藥物治療原發(fā)感染,并臥床休息直至癥狀緩解。

乳糜尿患者日常需保持低脂飲食,避免劇烈運動以防淋巴管壓力增高。建議適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,限制動物脂肪攝入。注意觀察尿液顏色變化,若持續(xù)渾濁或出現(xiàn)血尿應(yīng)及時復(fù)查。長期未愈者需排查腫瘤等嚴重病因,避免過度勞累和長時間站立。

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