不同部位的腦疝癥狀也不同

當(dāng)患者發(fā)生腦疝時,移位的腦組織在小腦幕切痕或枕骨孔中擠壓腦干。
腦干受壓移位會導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性血管牽拉。
嚴(yán)重時,基底動脈進(jìn)入腦干的中央支會斷裂,導(dǎo)致腦干內(nèi)出血。
出血通常是斑片狀的,有時出血可以沿神經(jīng)纖維方向達(dá)到內(nèi)囊水平。
腦疝患者的癥狀如下: ? ?1、小腦幕切跡疝 ? ?(1)顱內(nèi)壓升高的癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛和頻繁嘔吐,其程度比腦疝前更加嚴(yán)重,易怒。
(2)改變意識表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷甚至昏迷,對外界刺激反應(yīng)遲鈍或消失。
(3)瞳孔變化兩側(cè)瞳孔不等大。
一開始,病側(cè)瞳孔略有縮小,光反應(yīng)略有緩慢。
后來,病側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大,略有不規(guī)則,直接和間接光反應(yīng)消失,但對側(cè)瞳孔仍然正常,這是由于受影響側(cè)眼神經(jīng)受到壓迫和牽引。
此外,受影響的一側(cè)還可能有眼瞼下垂、眼球外斜等。
如果腦疝繼續(xù)發(fā)展,雙側(cè)瞳孔會擴(kuò)大,光反應(yīng)會消失,這是由于腦干內(nèi)動眼神經(jīng)核受壓引起的功能障礙。
(4)運(yùn)動障礙大部分發(fā)生在瞳孔擴(kuò)張的另一側(cè),表現(xiàn)為肢體的獨(dú)立活動減少或消失。
腦疝的持續(xù)發(fā)展使癥狀影響兩側(cè),導(dǎo)致四肢肌肉力量下降或間歇性頭頸背部,四肢挺直,身體背部過度伸展,角弓反向張力,稱為大腦矯直,是嚴(yán)重腦干損傷的特征。
(5)生命體征紊亂它表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸和體溫的變化。
嚴(yán)重時血壓高低,呼吸快慢,有時臉紅出汗,有時蒼白出汗,體溫可高達(dá)41℃也可低至35℃最后,呼吸停止,血壓下降,心臟停搏死亡。
2、枕骨大孔疝首發(fā)癥狀通常是呼吸暫停,是由于腦干受到擠壓影響到呼吸功能,所引起的癥狀。
通?;颊咴谂R終時,有可能會先出現(xiàn)意識障礙,如先出現(xiàn)昏迷,之后逐漸地出現(xiàn)呼吸和心跳停止,最后臨床死亡。
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