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緩解心動(dòng)過(guò)速的方法是什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 心動(dòng)過(guò)速

緩解心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)調(diào)整呼吸、冷敷面部、按壓頸動(dòng)脈竇、遵醫(yī)囑使用藥物、射頻消融手術(shù)等方式干預(yù)。心動(dòng)過(guò)速通常由情緒緊張、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、先天性心臟病等原因引起。

1、調(diào)整呼吸

深呼吸或屏氣動(dòng)作能刺激迷走神經(jīng)，幫助減緩心率。采用4-7-8呼吸法，吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒，重復(fù)進(jìn)行可緩解功能性心動(dòng)過(guò)速。此方法適用于焦慮或運(yùn)動(dòng)后心率增快的情況，但器質(zhì)性心臟病患者需結(jié)合其他治療。

2、冷敷面部

將冰袋包裹毛巾后敷于面部10-15秒，通過(guò)冷水刺激觸發(fā)潛水反射機(jī)制，促使心率下降。該方法對(duì)突發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可能有效，但低溫可能誘發(fā)血管痙攣，冠狀動(dòng)脈疾病患者慎用，若癥狀未緩解須立即就醫(yī)。

3、按壓頸動(dòng)脈竇

患者平躺后輕壓一側(cè)頸動(dòng)脈竇5-10秒，可能通過(guò)壓力感受器反射降低心率。操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免雙側(cè)同時(shí)按壓或用力過(guò)度。頸動(dòng)脈斑塊、腦血管病變者禁用，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致暈厥或腦缺血。

4、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可抑制心肌興奮性，地爾硫卓緩釋膠囊適用于室上性心動(dòng)過(guò)速，普羅帕酮片對(duì)某些心律失常有效。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，可能出現(xiàn)低血壓或傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。

5、射頻消融手術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管消融異常電傳導(dǎo)通路，適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速、預(yù)激綜合征等。術(shù)后需臥床12-24小時(shí)觀察穿刺部位出血情況，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)病灶定位要求精確，存在少量復(fù)發(fā)概率。

日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等含咖啡因飲品，保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶心電圖記錄卡記錄發(fā)作時(shí)的癥狀與持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。若靜息心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥，須立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。情緒管理方面可通過(guò)正念冥想減輕應(yīng)激反應(yīng)，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓水平。

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    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答：心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對(duì)原發(fā)病來(lái)治療，貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，需要術(shù)中做電生理檢查，來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?，按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(zhǎng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預(yù)后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對(duì)生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對(duì)血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì)讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來(lái)講發(fā)生室速，它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的，就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來(lái)進(jìn)行確診，來(lái)進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起血壓高嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳速率超過(guò)正常速率范圍內(nèi)，心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高，因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多，壓力自然也會(huì)增大。對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，調(diào)整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動(dòng)過(guò)速常見原因
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳每分鐘超過(guò)100次，常見于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過(guò)低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動(dòng)過(guò)速，需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過(guò)速正常嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速有生理性的，也有病理性的，生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速就是屬于正常的，而病理性的是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的，需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)或者情緒應(yīng)激時(shí)等情況，不需要進(jìn)行治療，可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病，需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速以后，有明顯的心慌癥狀，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減慢心率的藥物，目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑，比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等，當(dāng)然也需要進(jìn)行心率的監(jiān)測(cè)。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物)
    小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
    回答：由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速，起始和終止突然，很規(guī)則，稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速?；純簯?yīng)選擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射，可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，特別是急性心肌梗死，并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死，另外陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的患兒，應(yīng)避免進(jìn)行重體力勞作和強(qiáng)烈的體育鍛煉，避免精神緊張和過(guò)度焦慮，如不引起血流動(dòng)力學(xué)異常，或蛻變?yōu)槭翌潱话悴贿m用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
    甲亢伴竇性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
    回答：甲亢伴有竇性心動(dòng)過(guò)速，可采取以下的方式治療:1.使用β受體阻滯劑，包括普萘洛爾、美托洛爾等。不但可以減慢心率，改善心功能，調(diào)整血壓，而且對(duì)甲亢還有減少激素T3向T4轉(zhuǎn)化，減少激素，減輕癥狀的作用。使用本藥的時(shí)候應(yīng)逐漸地減量停藥，避免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。2.甲亢伴有竇性心動(dòng)過(guò)速，也有可能是身體當(dāng)中游離的甲狀腺激素增多，這時(shí)應(yīng)調(diào)整抗甲狀腺藥物的用量。3.建議患者應(yīng)復(fù)查甲狀腺激素。如果抗甲狀腺藥物用量不足的時(shí)候，甲亢沒(méi)有控制或者減量過(guò)程中甲亢復(fù)發(fā)，也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速。明確診斷后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)藥量。
    最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)是什么
    回答：最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)是動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖可以直觀的了解心電活動(dòng)的特點(diǎn)，對(duì)于心動(dòng)過(guò)速的數(shù)量以及種類都能夠明顯體現(xiàn)。由于陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速不容易記錄，所以很多的患者都需要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀器來(lái)記錄24小時(shí)或者72小時(shí)的心電圖。通過(guò)這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷，為以后的治療用藥，病情的評(píng)估提供參考。
    最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素有哪些
    回答：最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素以冠心病等基礎(chǔ)疾病最為常見。患者長(zhǎng)期患有心臟病，心臟的結(jié)構(gòu)和功能受到不同程度的損害，就會(huì)影響到心臟的電活動(dòng)，室性心動(dòng)過(guò)、室顫都是惡性心律失常，短期內(nèi)得不到糾正就會(huì)造成心臟驟停和意識(shí)喪失。另外過(guò)勞狀態(tài)、藥物因素、煙酒咖啡等都會(huì)產(chǎn)生刺激，帶來(lái)嚴(yán)重的后果，需要高度重視。
    心動(dòng)過(guò)速的緩解方法是什么？
    回答：更年期是一種會(huì)導(dǎo)致心悸和胸悶的癥狀。然而，仍然有必要在治療前明確診斷哪些心律失常。讓我給您做一個(gè)全面的檢查，包括心電圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)、肝腎功能。看看是否有心律不齊、貧血和其他疾病。只有這樣，才能給予準(zhǔn)確的對(duì)癥治療。就是合理飲食，戒煙戒酒，因?yàn)殚L(zhǎng)期的酗酒，大量地吸煙都可以誘發(fā)發(fā)作。一定要注意休息，合理安排睡眠時(shí)間，早睡晚起，千萬(wàn)不要熬夜，不要干重體力勞動(dòng)，一定要保證自己的充分的睡眠時(shí)間。
    嬰兒房性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎
    回答：嬰兒房性心動(dòng)過(guò)速是比較嚴(yán)重的，心動(dòng)過(guò)速有可能是由于心肌炎引起的，也有可能是由于心臟異常導(dǎo)致的，心動(dòng)過(guò)速有可能會(huì)出現(xiàn)氣短的情況，也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，在寶寶出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的情況后，一定要及時(shí)的去正規(guī)的兒童醫(yī)院做檢查和治療，在治療期間盡量使寶寶的情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)，盡量不要讓寶寶大聲呼叫，避免引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。
    間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該怎么治療
    回答：首先應(yīng)努力尋找和去除導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的病變和停用有關(guān)的藥物，首先給予靜脈注射鎂鹽，亦可使用臨時(shí)心房或心室起搏，起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長(zhǎng)QT間期綜合癥治療應(yīng)選用貝塔受體阻滯劑。對(duì)于基礎(chǔ)心室率明顯緩慢者，可起搏治療，聯(lián)合應(yīng)用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無(wú)效者，可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù)，或植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器。對(duì)于QRS波群酷似尖端扭轉(zhuǎn)，但QT間期正常的多形性室速，可按單形性室速處理，給予抗心律失常藥物治療。
    尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速有哪些癥狀
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期可有心悸，胸悶，頭昏等癥，發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可引起短時(shí)暈厥和抽搐，發(fā)作雖可自行終止，但極易反復(fù)發(fā)作，并有演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng)，心室顫動(dòng)的可能，很易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，故必須積極治療，在短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作，發(fā)作間歇期大多無(wú)明顯癥狀，可有室性期前收縮，心動(dòng)過(guò)緩等，有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動(dòng)過(guò)速介于病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與心室顫動(dòng)之間，心排血量降低較明顯，因此容易發(fā)生反復(fù)暈厥，阿-斯綜合征，小于4秒的短暫的室性心動(dòng)過(guò)速一般僅有心悸，頭暈，若持續(xù)5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
    室壁瘤會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速嗎
    回答：室壁瘤是可以引起患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)速的情況的。因?yàn)槭冶诹鍪抢^發(fā)于急性心梗的疾病，是其并發(fā)癥之一，是心肌細(xì)胞發(fā)生壞死的一種病理性改變，可以導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能發(fā)生改變，從而引起各種心律失常，比如室性的期前收縮以及室性的心動(dòng)過(guò)速等。嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生室撲、室顫等惡性心律失常，可以嚴(yán)重影響心臟功能，誘發(fā)心力衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡等不良后果。
    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀
    回答：再就是有多尿出汗呼吸困難，還有一部分病人如果陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)間比較長(zhǎng)，可以致導(dǎo)血流動(dòng)力學(xué)障礙，從而引起來(lái)心絞痛、頭昏、意識(shí)喪失，甚至心力衰竭休克等等情況。心動(dòng)過(guò)速，就是心率快，大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的病人心率都會(huì)在160到220次每分鐘，節(jié)律非常規(guī)則，就會(huì)出現(xiàn)心悸胸悶，然后覺得心跳特別快特別厲害，好像跑了步之后回來(lái)那種感覺。發(fā)作的最大的特點(diǎn)就是突發(fā)突止，就是突然的發(fā)作又突然的停止，在發(fā)作停止的時(shí)候，有一部分人是因?yàn)榛謴?fù)竇性心率的間歇太長(zhǎng)了，從而發(fā)生了一些意識(shí)喪失。
    先天性心臟病會(huì)不會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速
    回答：先天性心臟病可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速是一種常見的心律失常，它是由于各種原因?qū)е碌母]房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)過(guò)快，而引起的心律失常。不管是先天性心臟病還是正常人，都可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，像情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜，這些因素就可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。先天性心臟病的患者，由于存在心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)異常，更容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。但是竇性心動(dòng)過(guò)速，并不需要用藥治療，一般保持心情舒暢穩(wěn)定下來(lái)，心率就會(huì)恢復(fù)正常。實(shí)際上竇性心動(dòng)過(guò)速是人體的一種正常反應(yīng)，并不算是疾病的問(wèn)題，所以這種竇性心動(dòng)過(guò)速是不需要治療的，也無(wú)需擔(dān)心。如果有先天性心臟病，積極的采用介入治療或者手術(shù)治療，治療先心病就可以。
    腸胃不好能引起心慌或心動(dòng)過(guò)速嗎？
    回答：腸胃不好，出現(xiàn)了心慌或者是心動(dòng)過(guò)速的話，考慮和植物神經(jīng)功能紊亂有很大的關(guān)系，可以采用口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療，同時(shí)還要注意多吃維生素b族含量比較豐富的食品來(lái)進(jìn)行調(diào)理。多吃水果和蔬菜來(lái)補(bǔ)充人體的維生素，少吃辛辣刺激性的食品，同時(shí)還要避免出現(xiàn)情緒的劇烈波動(dòng)。
    甜食是脂肪肝“罪魁禍?zhǔn)住?？醫(yī)生忠告：再愛也別常吃4種高糖水果
    甜食愛好者注意了！你每天吃的水果可能正在悄悄傷害肝臟。那些看似健康的"天然甜點(diǎn)"，其實(shí)比蛋糕更容易誘發(fā)脂肪肝。別急著扔掉水?...

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