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孩子咳嗽就吃止咳藥?找準(zhǔn)病癥再用藥才是關(guān)鍵

用藥常識(shí)編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 咳嗽 止咳 孩子咳嗽

天氣轉(zhuǎn)涼以來,兒科里此起彼伏的咳嗽聲明顯增多。

由于秋冬季節(jié)天氣干燥,氣溫持續(xù)走低,小孩的咳嗽一般會(huì)有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。大多數(shù)家長給孩子吃了一些感冒藥和止咳藥后咳嗽仍沒有好轉(zhuǎn),帶來醫(yī)院發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致孩子咳嗽的原因并不是感冒。

通常引起小兒咳嗽的原因往往有很多,不同的病癥發(fā)病機(jī)制與治療方法亦不同。家長在忙著給孩子用藥之前,需要了解清楚導(dǎo)致孩子咳嗽的病因是什么,合理選擇用藥是治療小兒咳嗽的關(guān)鍵。

小兒感冒咳嗽

01風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多是因天氣驟變或調(diào)護(hù)失宜而感受風(fēng)寒,一般多發(fā)生在寒冷的季節(jié),比如冬季、深秋和初春。

主要癥狀:發(fā)熱輕,惡寒重,怕冷,無汗,頭痛,鼻塞,噴嚏,流清涕,咽癢,咳嗽痰白清稀或有泡沫。

常用藥物:可以給孩子感冒清熱沖劑、小柴胡顆粒、荊防顆粒等中成藥制劑。服藥后可喝些熱粥或熱湯,微微出汗,以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。

02風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多發(fā)生于氣候溫暖季節(jié),如春季、初夏和初秋等。

主要癥狀:發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳痰稠黃或粘稠不爽。

常用藥物:柴銀口服液、銀黃口服液、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒片等。

03肺炎、支氣管炎咳嗽

小兒肺炎、支氣管炎是兒童期比較常見的呼吸道感染性疾病,近年有局部地區(qū)流行趨勢,臨床上以高熱、頑固性劇烈咳嗽、肺部體征輕而胸片改變明顯、病程長、易反復(fù)等為特點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)表明,小兒消積止咳口服液對(duì)于輔助治療小兒肺炎治愈率達(dá)86.15%,在緩解臨床癥狀,肺部炎癥吸收等方面療效明顯。

04小兒積食咳嗽

小兒積食咳嗽是中醫(yī)上的一種說法,主要是指小兒因吃得太多、吃得不當(dāng),食物停積在脾胃,運(yùn)化失調(diào),導(dǎo)致消化功能紊亂進(jìn)而影響孩子呼吸系統(tǒng)的一種病癥。臨床上以夜間咳嗽加重為主要特征。

主要癥狀:發(fā)熱,流涕、鼻塞、咳嗽、噴嚏,同時(shí)小兒不思飲食、腹痛腹脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有惡心嘔吐、口臭、伴小便黃少、大便酸臭,舌苔厚膩、地圖舌的癥狀。

著名中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫推薦小兒積食咳嗽就用小兒消積止咳口服液,它從整體出發(fā),脾肺同治,諸藥合用,共奏理肺清熱、止咳消積之功效,用于小兒食積咳嗽屬痰熱癥,食積一去,脾運(yùn)化功能恢復(fù),絕生痰之源,肺氣宣通,咳嗽自止,從而達(dá)到消積化痰、宣肺止咳的目的。

小兒消積止咳口服液

小兒消積止咳口服液,以獨(dú)特的配方,填補(bǔ)了中成藥治療食積咳嗽的空白,上市二十余年深得患兒和醫(yī)生的認(rèn)可,在2016年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成藥兒科用藥產(chǎn)品TOP10中排名第三。

中成藥臨床應(yīng)用指南兒科疾病分冊(cè),對(duì)小兒消積止咳口服液進(jìn)行了推薦:

【成份】炒山楂、檳榔、枳實(shí)、蜜枇杷葉、瓜蔞、炒萊菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻。

【用法用量】口服。周歲以內(nèi)一次5ml,一至二歲一次10ml,三至四歲一次15ml,五歲以上一次20ml;一日3次;5天為一療程。

【功能主治】清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。

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    回答:咳嗽時(shí)漏尿,醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施: 盆底肌肉鍛煉:進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)(Kegel exercises),可以幫助加強(qiáng)盆底肌肉,改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整: 保持健康的體重,減輕對(duì)盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)刺激膀胱。 控制飲水量,尤其是在睡前,以減少夜間尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療:專業(yè)的物理治療師可以提供個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃,幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療:在某些情況下,如果其他方法無效,可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護(hù)墊:在日常生活中,可以使用尿失禁護(hù)墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生:最重要的是,應(yīng)該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家,以便得到正確的診斷和治療建議。 請(qǐng)記住,尿失禁是一個(gè)可以治療的問題,不要因?yàn)閷擂味鲆曀?。及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內(nèi)服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事。活血和止血是兩回事,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統(tǒng)計(jì)了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對(duì)于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理,而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    止咳糖漿能否產(chǎn)生依賴
    回答:目前止咳糖漿含有這么幾種物質(zhì)比較多,一種是含有麻黃堿類的物質(zhì),一種是含有可待因類的止咳糖漿,另外還有含有阿片酊類的一些止咳糖漿,那么這些藥物長期應(yīng)用的話,確實(shí)會(huì)成癮,所以止咳糖漿在使用過程中一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時(shí)按量按周期長短去服用,千萬不能長期服用,長期使用這種含麻黃堿類的止咳糖漿,麻黃堿就是我們現(xiàn)在了解的社會(huì)上常用的一些毒品,比如冰毒搖頭丸它的一些前體,這些就從麻黃堿提成出來的,所以您濫用止咳糖漿,長期大量的使有其實(shí)和吸這些毒品,是沒有區(qū)別的,而且它可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些精神病性癥狀問題,出現(xiàn)一些違法問題等等這些東西危害就非常多了。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對(duì)藥物有沒有過敏史。第二是注意,有沒有肝腎功能問題。第三個(gè)是,有沒有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥,最多是對(duì)癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對(duì)癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用,較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤生長。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的,且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應(yīng)如何用藥?術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候?yàn)榱吮H?,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答:癌痛患者止痛的時(shí)候要注意:第一、要按時(shí)給藥,不能痛的時(shí)候用,不痛的時(shí)候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個(gè)體化給藥;每個(gè)病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬紅,這些也不能說沒用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進(jìn)愈合或者脫痂,其實(shí)燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運(yùn)用了,它都會(huì)有效果。
    冰糖燉雪梨真的可以止咳嗎
    回答:冰糖燉雪梨雖能幫助緩解咳嗽癥狀,但并非真正止咳的治療方法。其主要通過滋潤喉嚨和清熱化痰來發(fā)揮作用,但僅為食物,不能治療疾病。對(duì)于咳嗽,特別是伴隨咳痰的癥狀,需使用藥物治療。冰糖燉雪梨可作為輔助手段,同時(shí)注意飲食清淡和多喝水,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
    食物過敏可以用藥物治療好嗎
    回答:脫敏療法。脫敏療法主要就是針對(duì)某些易感人群來說營養(yǎng)價(jià)值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時(shí)見輕,但過一段病情又會(huì)加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
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