低血鉀的癥狀怎么治療
關(guān)鍵詞：
癥狀
低血鉀可通過調(diào)整飲食、口服補鉀藥物、靜脈補鉀、治療原發(fā)病、監(jiān)測電解質(zhì)等方式治療。低血鉀可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐、腹脹便秘、多尿等癥狀。
1、調(diào)整飲食
輕度低血鉀可通過增加富含鉀的食物改善，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。每日鉀攝入量應(yīng)達(dá)到2000-4000毫克，分次補充效果更好。烹飪時減少浸泡和焯水時間可保留更多鉀元素。合并腎功能不全者需控制高鉀食物攝入量。
2、口服補鉀藥物
氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等口服制劑適用于中重度低血鉀。用藥期間需定期復(fù)查血鉀水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥。腸溶制劑可減少胃腸道刺激，緩釋劑型能維持血鉀穩(wěn)定。存在消化道潰瘍者慎用氯化鉀片劑。
3、靜脈補鉀
血鉀低于2.5mmol/L或伴嚴(yán)重心律失常時需靜脈補鉀，常用10%氯化鉀注射液稀釋后緩慢輸注。補鉀速度不宜超過20mmol/h，濃度控制在40mmol/L以下。需心電監(jiān)護并每2-4小時監(jiān)測血鉀，禁止直接靜脈推注。
4、治療原發(fā)病
原發(fā)性醛固酮增多癥需使用螺內(nèi)酯片，腎小管酸中毒需糾正酸堿平衡，腹瀉患者應(yīng)控制感染。甲狀腺功能亢進引發(fā)的低鉀需抗甲狀腺治療。由利尿劑導(dǎo)致者應(yīng)調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用保鉀利尿劑氨苯蝶啶片。
5、監(jiān)測電解質(zhì)
治療期間每日檢測血鉀、鎂、鈣等電解質(zhì)，尤其合并糖尿病或心衰患者。動態(tài)觀察心電圖T波改變和U波出現(xiàn)情況。記錄24小時尿鉀排泄量有助于判斷病因。長期補鉀者每月復(fù)查腎功能，避免鉀負(fù)荷過重。
低血鉀患者應(yīng)避免劇烈運動和高溫環(huán)境，防止大量出汗加重鉀丟失。合并高血壓者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。服用利尿劑期間可適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。若出現(xiàn)肢體癱瘓或室性心律失常應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期建議每周食用3-4次紫菜、蘑菇等高鉀食材，烹飪時優(yōu)先采用蒸煮方式保留鉀元素。
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