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抽血腫了怎么辦?

普外科編輯 醫(yī)普觀察員
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抽血后局部血腫可通過壓迫止血、冷敷處理、抬高肢體、藥物輔助、就醫(yī)評估等方式緩解。血腫通常由穿刺損傷血管、凝血功能異常、按壓不當(dāng)、血管彈性差、抗凝藥物使用等因素引起。

1、壓迫止血

立即用無菌棉簽或紗布垂直按壓穿刺點5-10分鐘,避免揉搓。若服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,需延長按壓時間至15分鐘以上。壓迫時保持手臂伸直,有助于血管閉合。

2、冷敷處理

24小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷血腫處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫可促使血管收縮,減少血液滲出。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時立即停止。

3、抬高肢體

將穿刺側(cè)手臂抬高超過心臟水平,利用重力作用減緩血液流向穿刺部位。可配合使用三角巾懸吊固定,維持12-24小時。此方法對靜脈回流障礙引起的血腫效果顯著。

4、藥物輔助

血腫超過鵪鶉蛋大小時,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,或外敷多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。

5、就醫(yī)評估

若血腫持續(xù)擴(kuò)大伴劇烈疼痛,可能提示動脈損傷或凝血功能障礙,需急診排查。凝血酶原時間異常者需調(diào)整華法林用量,假性動脈瘤形成則需超聲引導(dǎo)下壓迫修復(fù)。

血腫初期避免熱敷、劇烈運(yùn)動及患側(cè)提重物。日??稍黾泳S生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,有助于改善凝血功能。穿刺后72小時仍未見消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、麻木等異常時,應(yīng)及時至血液科或血管外科就診,通過血常規(guī)、凝血四項等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染,保持穿刺部位清潔干燥。

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