強(qiáng)直性脊柱炎"非常規(guī)"檢查方法有哪些?強(qiáng)直性脊柱炎需要單腿跳躍試驗(yàn)嗎?

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)臨床上是一種比較難治的疾病,是世界性的治療問(wèn)題,因此,病人除了常規(guī)治療外,AS患者還應(yīng)注意日常鍛煉,以緩解癥狀。這種疾病的常規(guī)檢查是什么?1.單髖后伸試驗(yàn)
也被稱為腿部提升試驗(yàn),楊門試驗(yàn)。患者俯臥,下肢伸直,檢查人員一只手握住受影響的腳踝或膝蓋,使髖關(guān)節(jié)過(guò)度伸展,另一只手一只手肌緊張,髂骨前傾和旋轉(zhuǎn),如骶髂關(guān)節(jié)疼痛,為陽(yáng)性,表明骶髂關(guān)節(jié)病變。
2.單腿跳躍試驗(yàn)
首先,做一個(gè)強(qiáng)壯的一側(cè)。如果腰部沒(méi)有損傷,強(qiáng)壯的一側(cè)應(yīng)該沒(méi)有疼痛。后患側(cè),如果患側(cè)單腿持重跳躍試驗(yàn),骶髂關(guān)節(jié)疼痛或不能跳躍,即排除髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脊柱等病變后陽(yáng)性,多為骶髂關(guān)節(jié)病變。
3.骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
病人坐著,檢查員面對(duì)病人,雙腿握住病人的膝蓋,固定骨盆,然后雙手支撐病人的肩膀,使軀干左右旋轉(zhuǎn),如果骶髂關(guān)節(jié)有疾病,疼痛,即陽(yáng)性。
4.骶髂關(guān)節(jié)定位試驗(yàn)
患者仰臥,檢查人員右手握住患者膝蓋下部,使髖關(guān)節(jié)彎曲至直角,小腿自然放在檢查人員右臂上,檢查人員左手按壓膝蓋,使骨盆靠近檢查臺(tái)。放松患者的肌肉,以大腿為杠桿,向右和向左擠壓骨盆。如果擠壓時(shí)疼痛較輕,打開(kāi)時(shí)疼痛明顯,則表明骶髂關(guān)節(jié)發(fā)炎。
5.骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)
由于髂骨突出,韌帶支撐關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)一般無(wú)法觸摸。但髂后上棘連接相當(dāng)于第二骶骨水平,可作為骶髂關(guān)節(jié)中心定位的參考。直接按骶髂關(guān)節(jié),如局部疼痛,表明關(guān)節(jié)受累。
6.骶髂關(guān)節(jié)推壓試驗(yàn)
患者仰臥位,檢查人員雙手放在髂骨部,拇指放在髂前上棘處,手掌按髂結(jié)節(jié),用力按壓骨盆。如果骶髂關(guān)節(jié)周圍疼痛,則表明關(guān)節(jié)可能有病變。
7.懸腿推膝試驗(yàn)
患者仰臥,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝。檢查人員一只手將抬腿的膝蓋下部推向肩膀;另一只手向下按壓另一條腿的膝蓋。如果骶髂關(guān)節(jié)病變,會(huì)有疼痛。
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