新生寶寶玩“口水泡”警惕患新生兒肺炎？新生寶寶玩“口水泡”警惕患寶寶肺炎
"奇怪!真奇怪……"一對(duì)年輕夫婦抱著一個(gè)小嬰兒走進(jìn)診室，語(yǔ)氣比較平靜地對(duì)我說(shuō)，"陳醫(yī)生，你看，我們的小寶寶整天玩口水泡，這不會(huì)是有什么問(wèn)題吧?"
"哦?"我望了他們懷中的小寶寶一眼，見(jiàn)小寶寶不停地吐著口水泡，呼吸淺快，精神卻明顯委靡，并不像他的爸爸媽媽所說(shuō)的那么輕松。
查體時(shí)，寶寶顯得煩躁不安，反應(yīng)差，但不哭。我讓他媽媽給他喂奶，他也不吃。測(cè)量體溫，竟只有35。5攝氏度。
我連忙問(wèn):"寶寶這幾天有沒(méi)有什么不舒服?"
年輕的媽媽想了想，說(shuō):"他出生后七天發(fā)了熱，但也只有37.8攝氏度，診所醫(yī)生說(shuō)孩子感冒了，開(kāi)了些藥，后來(lái)熱也就退了。但今天早上發(fā)現(xiàn)他玩起了口水泡，我們覺(jué)得奇怪，不足一個(gè)月的寶寶怎么會(huì)玩口水泡呢?于是就抱他來(lái)了。"
"寶寶可能是得了新生兒肺炎!"我邊指責(zé)這對(duì)粗心的父母，邊給寶寶補(bǔ)充作檢查。但見(jiàn)寶寶呼吸時(shí)鼻翼扇動(dòng)，刺激他哭時(shí)，可聽(tīng)到他肺部有捻發(fā)音——這更加證實(shí)了我的診斷。于是，我簡(jiǎn)明扼要地向這對(duì)年輕父母說(shuō)明病情，把這個(gè)玩"口水泡"的新生兒收入兒科病房，作進(jìn)一步的檢查和治療。
這對(duì)父母很疑惑:"醫(yī)生，寶寶他不咳嗽，只是吐泡泡，而且熱已經(jīng)退下來(lái)了，怎么會(huì)是肺炎呢?"
我邊指導(dǎo)護(hù)士處理寶寶，邊給這對(duì)父母解釋。
新生兒得了肺炎后，由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)能力差，還不能發(fā)動(dòng)咳嗽這么復(fù)雜的動(dòng)作。
那為什么會(huì)吐泡泡呢?這是因?yàn)樾律鷥旱臍夤苡侄逃终?，長(zhǎng)度僅為成人的三分之一，且呈漏斗狀。呼氣時(shí)，肺內(nèi)氣體通過(guò)狹窄的氣管沖出，氣流急，將氣管內(nèi)的痰液通過(guò)短短的呼吸道沖出口腔。這有點(diǎn)像小孩子把小管放在肥皂水中吹氣泡一樣。氣體通過(guò)污濁的痰液時(shí)，產(chǎn)生許多小泡泡，從口中吐出，以此來(lái)代替成年人所表現(xiàn)的咳痰。
年輕的爸爸媽媽恍然大悟。但他們顯然還沒(méi)意識(shí)到吐泡泡的危險(xiǎn)性。我補(bǔ)充說(shuō):"由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力差和呼吸道發(fā)育不成熟，決定了他們得肺炎時(shí)，往往沒(méi)有大人所表現(xiàn)的咳嗽或高熱，但也有他們自己的特點(diǎn)，如吃奶時(shí)發(fā)嗆，呼吸快而淺，面色青灰，精神委靡、煩躁或嗜睡，不哭、不吃奶等;體溫正常或反而偏低，甚至全身發(fā)涼，這往往是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果沒(méi)有及時(shí)就診，可能并發(fā)呼吸和心力衰竭，危及生命。"
這對(duì)父母這才明白過(guò)來(lái)，自己差點(diǎn)鑄成大錯(cuò)!
好在經(jīng)過(guò)幾小時(shí)的輔助呼吸治療，小寶寶的病情終于緩解過(guò)來(lái)，不再吐泡泡，平靜睡去。
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