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肺動(dòng)靜脈瘺介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 介入治療

肺動(dòng)靜脈瘺介入治療后存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定。肺動(dòng)靜脈瘺介入治療后的復(fù)發(fā)與瘺管殘留、新生血管形成等因素相關(guān)，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

介入治療通過(guò)栓塞材料封堵異常血管，技術(shù)成熟且創(chuàng)傷小。術(shù)后血管內(nèi)皮逐漸覆蓋栓塞物，多數(shù)患者瘺管閉合效果持久。部分患者因栓塞不完全或側(cè)支循環(huán)建立，可能出現(xiàn)血流再通，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但通過(guò)二次介入處理通常可有效控制。

少數(shù)復(fù)雜病例因多支瘺管或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等基礎(chǔ)疾病，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這類(lèi)患者需更密切的隨訪，必要時(shí)聯(lián)合胸外科手術(shù)干預(yù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染等措施有助于降低復(fù)發(fā)概率。

建議術(shù)后定期復(fù)查胸部CT血管成像，發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)及時(shí)處理。保持健康生活方式，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，若出現(xiàn)咯血、活動(dòng)后氣促等癥狀需立即就醫(yī)。介入治療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化隨訪方案，最大限度減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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    橋本靶向介入治療有用嗎
    回答：橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但并非所有患者都適用，需根據(jù)個(gè)體病情評(píng)估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，靶向介入治療通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)或直接干預(yù)甲狀腺功能，幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應(yīng)，減少甲狀腺組織破壞；生物制劑如利妥昔單抗、阿達(dá)木單抗通過(guò)靶向特定免疫細(xì)胞或分子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補(bǔ)充甲狀腺激素，改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)；環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過(guò)量或不足可能誘發(fā)疾?。簧硪蛩厝缂に厮阶兓?、免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致甲狀腺組織受損。靶向介入治療需結(jié)合病因進(jìn)行個(gè)體化方案設(shè)計(jì)，以達(dá)到最佳療效。 治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，避免副作用。飲食方面，建議低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋，有助于改善甲狀腺功能。運(yùn)動(dòng)方面，適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)免疫力，緩解疲勞。心理疏導(dǎo)也尤為重要，保持積極心態(tài)，減輕壓力，有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但需根據(jù)個(gè)體病情評(píng)估，結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)等多方面干預(yù)，才能達(dá)到最佳療效?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保疾病得到有效控制。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。不過(guò)一個(gè)微創(chuàng)參與術(shù)。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫(yī)治，能手術(shù)的現(xiàn)象下盡早手術(shù)醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤的種類(lèi)一些，不同種類(lèi)的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因?yàn)榫駝?chuàng)傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復(fù)非?？?。
    肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療有哪些
    回答：它也是可以通過(guò)介入治療進(jìn)行治療的，但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的，所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療，一般都會(huì)選擇消融的治療或者是經(jīng)過(guò)血管的藥物灌注治療，一般不會(huì)選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大，它的血液供應(yīng)可能就有一部分來(lái)自于肝動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療，因?yàn)楦无D(zhuǎn)移癌一般它都是門(mén)靜脈供血，而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動(dòng)脈的供血，因?yàn)檫@個(gè)供血的不同，所以我們選擇的治療方法也會(huì)不同。
    腦血管狹窄介入治療的適應(yīng)人群
    回答：腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個(gè)趨勢(shì)。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級(jí)篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
    腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
    回答：腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄，狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有癥狀的，血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%，甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù)，如果有癥狀的血管狹窄，顱外的血管超過(guò)60%以上，顱內(nèi)的血管超過(guò)70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù)，往往得到的效果是不好的，總而言之血管內(nèi)狹窄，現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療，不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù)，可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
    腦血管狹窄介入治療后多久會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)
    回答：腦梗塞腦血管狹窄治療以后，一般的情況下腦組織恢復(fù)血流，復(fù)發(fā)的情況幾率很少，復(fù)發(fā)的情況有兩種情況，一種就是支架內(nèi)的血栓形成，這種原因大部分的原因由于病人沒(méi)有按醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的，雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類(lèi)的藥，另一種情況就是由于內(nèi)膜的過(guò)度增生，這種情況的往往和個(gè)體差異有關(guān)系這兩種情況，都可以進(jìn)行后續(xù)的治療，這種治療的效果是有保證的，尤其是我們?cè)谂R床當(dāng)中越小的血管，進(jìn)行介入治療以后復(fù)發(fā)的幾率，再狹窄的幾率可能要高一點(diǎn)，如果再?gòu)?fù)發(fā)，可以血管內(nèi)的球囊擴(kuò)張，支架治療同樣可以達(dá)到治療血管狹窄的目的，從而保證腦組織的血流預(yù)防腦梗塞的發(fā)生
    神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢(shì)
    回答：神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢(shì)，神經(jīng)介入治療，現(xiàn)在被廣大的神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科大夫所接受，它的優(yōu)勢(shì)是什么，是創(chuàng)傷小，對(duì)病人導(dǎo)致的心理壓力小，而且做手術(shù)時(shí)間短，使把危害降到最低，同時(shí)隨著介入材料的，越來(lái)越好越來(lái)越先進(jìn)，我們可以在，最小傷害的情況下，對(duì)病人做到，最大的治療，包括狹窄的治療，動(dòng)脈瘤的治療，當(dāng)然介入材料，現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，還是以進(jìn)口為主，比較貴但是國(guó)產(chǎn)的技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)慢慢跟上來(lái)了，慢慢已經(jīng)跟上來(lái)了，我們以后可以用國(guó)產(chǎn)的材料，用國(guó)產(chǎn)的材料，它的費(fèi)用會(huì)更低，而且它可以納入到醫(yī)保，和農(nóng)合范圍，可以報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步的減輕，患者的經(jīng)濟(jì)方面的壓力，這個(gè)是我們所期待的，也是大家或所期待的，這個(gè)是神經(jīng)介入，越來(lái)越廣泛開(kāi)展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答：心血管介入治療是一個(gè)新興的技術(shù)，但是也是一個(gè)成熟的技術(shù)，所以說(shuō)安全性還是比較高的，心臟是一個(gè)非常重要的器官，在心臟這個(gè)器官內(nèi)進(jìn)行介入手術(shù)可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率，當(dāng)然也根據(jù)病人的不同情況。如果這個(gè)病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄，可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會(huì)高，如果說(shuō)單純做一個(gè)造影，往往不會(huì)有太多的風(fēng)險(xiǎn)，但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險(xiǎn)，病人也要有這種充足的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答：其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法，就是通過(guò)我們的有些特殊的器械，在X射線的幫助下，通過(guò)我們與照影進(jìn)行對(duì)比，顯示出我們血管的路徑，從而進(jìn)行一個(gè)血管內(nèi)的治療，它包括有動(dòng)脈內(nèi)的溶栓，包括有這個(gè)機(jī)械的支架的取栓，還有導(dǎo)管的吸栓，那么對(duì)于出血性腦血管病人是囊外擴(kuò)張做得比較多，對(duì)這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵，那么這些方法針對(duì)不同的疾病，可能會(huì)采取以上的介入方法的一個(gè)單獨(dú)或者組合的應(yīng)用。
    介入治療適合哪些人群
    回答：它主要針對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi)，堵塞出血的血管或是開(kāi)通閉塞的血管效果立竿見(jiàn)影，針對(duì)不愿開(kāi)刀、開(kāi)刀的患者可以采取介入治療?；颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_(kāi)刀治療可以通過(guò)介入治療解決問(wèn)題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機(jī)會(huì)的可以通過(guò)介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對(duì)于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長(zhǎng)生存期提高生活質(zhì)量。
    什么是神經(jīng)介入治療
    回答：什么是神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，就是通過(guò)也就是在大C，也就是大型C型臂的，介入之下，通過(guò)放射，可以看到血管的影像學(xué)表現(xiàn)，然后我們通過(guò)，把一些導(dǎo)管，送到相應(yīng)的位置，打造影劑來(lái)看，血管有什么異常表現(xiàn)，是否有狹窄，是否有動(dòng)脈瘤，來(lái)做到這一塊，然后我們把相應(yīng)的器材，送到相應(yīng)的部位，有動(dòng)脈瘤的給它栓塞，有狹窄的我們給它放支架，到那去釋放，從而達(dá)到臨床治療的目的，同時(shí)介入治療，它對(duì)病人的創(chuàng)傷更小，所以說(shuō)效果更好，同時(shí)現(xiàn)在大C機(jī)器，越來(lái)越好，我們有有效的防護(hù)，有效的防護(hù)，使我們吃更少的射線，也使這項(xiàng)技術(shù)，越來(lái)越廣泛應(yīng)用
    腦血管狹窄介入治療后應(yīng)怎樣預(yù)防再次狹窄
    回答：支架做完之后狹窄的再?gòu)?fù)發(fā)，跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個(gè)不規(guī)律的生活方式有關(guān)，第二、跟病人的用藥情況有關(guān)，第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的，第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的，但是目前能可控的實(shí)際上主要是前三個(gè)原因，最后一個(gè)原因?qū)嶋H上是不可控的。
    腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥有哪些
    回答：腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥： 第一、腦出血的病人，CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形，且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應(yīng)臨床癥狀的病人，如癲癇、功能障礙； 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀，如偏癱、失語(yǔ)、這些臨床癥狀時(shí)，往往可以選擇介入治療。行介入治療時(shí)可以與外科方法進(jìn)行結(jié)合治療。
    腦血管介入治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)
    回答：介入治療總結(jié)概括來(lái)說(shuō)，第一、介入治療有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，造影劑劑過(guò)敏，第二、血管的損傷，導(dǎo)絲導(dǎo)管室在我們血管內(nèi)走，不可避免碰到血管壁把它碰傷的，第三、導(dǎo)管導(dǎo)絲斷裂，因?yàn)樵谟厍难芾镒咝?，有可能出現(xiàn)斷裂拔不出來(lái)，這些都是血管介入當(dāng)中的普遍性風(fēng)險(xiǎn)，還有就是特殊性風(fēng)險(xiǎn)和過(guò)度灌注腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
    什么是肺栓塞的介入治療
    回答：肺栓塞的治療方法其實(shí)很多，我們最基本的治療方法就是抗凝，剛才談到了就說(shuō)如果這個(gè)患者他是高危的患者，我們要溶栓其實(shí)在臨床當(dāng)中有時(shí)候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個(gè)患者對(duì)溶栓或者抗凝效果不好，這個(gè)時(shí)候我們還有一些其他的方法，比如說(shuō)外科的手術(shù)包括我們介入的方法，如果患者栓塞這個(gè)部位在大的肺血管這一塊，我們用導(dǎo)管從靜脈里面逆行到右心房右心室，然后再到肺動(dòng)脈那邊，我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來(lái)，這個(gè)就是我們這個(gè)介入方法，當(dāng)然我們把管子插到肺動(dòng)脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來(lái)溶解血栓，當(dāng)然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠(yuǎn)一點(diǎn)他不適合介入，只要對(duì)大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
    肝癌介入治療的優(yōu)勢(shì)是什么
    回答：肝癌介入治療的優(yōu)勢(shì)是應(yīng)用范圍很廣、結(jié)合治療效果好。介入治療本身沒(méi)有被劃歸到肝癌的根治性手段，但是目前在中國(guó)和韓國(guó)，介入治療也就是經(jīng)過(guò)導(dǎo)管，經(jīng)動(dòng)脈介入治療占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，數(shù)量絕對(duì)占統(tǒng)治地位，但是這并不意味著它可以取代那幾種根治性手段，隨著現(xiàn)在微球，載藥微球放射性物質(zhì)的引入，甚至更高級(jí)的生物分子靶向的藥物的灌注，可能在腫瘤內(nèi)部，通過(guò)介入手段可以取得比現(xiàn)在更好的效果也是完全有可能的。
    胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移能介入治療嗎
    回答：胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移可以介入治療。早期胰腺癌的病人，主要以手術(shù)治療為主，胰腺癌對(duì)化療放療敏感度較差，胰腺癌的生存期或預(yù)后相對(duì)較差，但對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移的患者做介入治療和臨床全身化療相比，據(jù)統(tǒng)數(shù)據(jù)比較，介入治療效果略?xún)?yōu)于全身化療，而且它的毒副作用相對(duì)較少。介入治療的原理是對(duì)胰腺癌的供血?jiǎng)用}，比如說(shuō)胰腺癌供血?jiǎng)用}胰體胰尾是脾動(dòng)脈供血，胰頭是胃上動(dòng)脈供血，找見(jiàn)它的供血?jiǎng)用}，把大劑量的化療藥打入胰體腫瘤內(nèi)，達(dá)到一個(gè)短時(shí)間內(nèi)高濃度大劑量的藥物沖擊殺死腫瘤細(xì)胞;對(duì)肝臟的轉(zhuǎn)移部分的腫瘤，要適當(dāng)加以栓塞治療，達(dá)到使腫瘤缺血壞死的目的。
    動(dòng)脈瘤介入治療能后保幾年
    回答：術(shù)后康復(fù)好了,神智才能恢復(fù).現(xiàn)在主要是注意飲食調(diào)整.手術(shù)后，存在癌細(xì)胞復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，切不可以為已經(jīng)治愈，盡量配合具有免疫調(diào)節(jié)功效的中藥，等到腫瘤疾病病情得到緩解的時(shí)候，患者切忌停藥或者更換藥物治療，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作，并且注意補(bǔ)充維生素，多吃清淡的食物，希望患者病情可以得到緩解。
    肝癌合并脾功能亢進(jìn)可以介入治療嗎？
    回答：術(shù)后互相配合中藥治療，可以以防病發(fā)和擴(kuò)散,建議采取中藥全調(diào)養(yǎng)，可穩(wěn)定增強(qiáng)體質(zhì)，扶祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能降低機(jī)體免疫力，以防癌細(xì)胞的拷貝和擴(kuò)散，還可以縮短患者生，增加患者痛苦。常規(guī)藥物中藥含有效藥用成分多達(dá)40多種不同，包括常規(guī)藥物、巴卡亭Ⅲ、生物堿、常規(guī)藥物多糖、紫杉黃酮等。
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