硬膜外血腫的保健護理
硬膜外血腫患者需結(jié)合病情嚴重程度采取針對性護理措施，主要包括臥床休息、避免劇烈活動、監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥及定期復查影像學檢查。硬膜外血腫多由外傷導致顱骨與硬腦膜間血管破裂引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動，防止血腫擴大。護理時注意保持床單平整，每2小時協(xié)助患者軸向翻身一次，預防壓瘡。觀察患者有無噴射性嘔吐或嗜睡加重等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)。
2、活動限制
禁止跑跳、彎腰、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為?；謴推诳稍卺t(yī)生指導下逐步進行床邊活動，但需避免提重物或劇烈運動。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應立即停止活動。日?；顒有杓覍偃膛阕o，防止跌倒造成二次損傷。
3、體征監(jiān)測
每小時記錄血壓、脈搏、呼吸及瞳孔變化，警惕庫欣三聯(lián)征。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持氧飽和度超過95%。發(fā)現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大或呼吸節(jié)律異常時需立即通知醫(yī)生。每日測量體溫4次，預防性使用冰毯控制體溫在38℃以下。
4、并發(fā)癥預防
每4小時翻身拍背促進排痰，預防墜積性肺炎?；杳曰颊咝枇糁脤蚬懿⒚咳障灸虻揽凇Ｊ褂脷鈮|床和踝泵運動預防深靜脈血栓。鼻飼飲食時抬高床頭30度，每次喂食不超過200毫升，防止反流誤吸。
5、復查隨訪
急性期每3天復查頭顱CT觀察血腫吸收情況。出院后1周、1個月、3個月需神經(jīng)外科門診復診?；謴推诿吭逻M行認知功能評估，遺留肢體功能障礙者需持續(xù)康復訓練。家屬應記錄患者記憶力和平衡力變化，及時反饋給主治醫(yī)生。
硬膜外血腫患者飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主，如魚湯、蒸蛋、果蔬汁，分5-6次少量進食?；謴推诳芍鸩皆黾雍颂?、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物。每日進行被動關節(jié)活動度訓練，配合針灸改善肢體功能。保持環(huán)境安靜避光，睡眠時使用記憶枕維持頸椎生理曲度。嚴格遵醫(yī)囑服用甘露醇等脫水藥物，禁止自行調(diào)整劑量。
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