得了腦血栓怎么辦？
腦血栓可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高鹽高脂食物攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、燕麥等，有助于降低血液黏稠度。適量補充深海魚類如三文魚，其富含的歐米伽3脂肪酸可幫助改善血管內(nèi)皮功能。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴(yán)格監(jiān)測血壓并維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右。心房顫動患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。血脂異常者需通過他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。
3、遵醫(yī)囑用藥
急性期可選用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，恢復(fù)期常用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血小板聚集。伴有高血壓者可服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，存在腦水腫時需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動活動等?；謴?fù)期可進行坐位平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療，言語障礙者需配合語言康復(fù)師進行發(fā)音練習(xí)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，每日訓(xùn)練時間不超過2小時。
5、手術(shù)治療
對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架成形術(shù)。大面積腦梗死伴顱高壓時可能需要去骨瓣減壓術(shù)，發(fā)病4.5小時內(nèi)前循環(huán)栓塞可嘗試機械取栓治療。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化及出血并發(fā)癥。
腦血栓患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動如散步。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振，監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力加重等情況時需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需堅持6個月以上，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活能力訓(xùn)練。
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