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腦疝昏迷多久能醒來?

神經(jīng)外科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 昏迷 腦疝

腦疝昏迷的蘇醒時間通常為1-30天,具體與腦損傷程度、治療時機及個體差異相關。

腦疝昏迷的蘇醒時間跨度較大,主要取決于原發(fā)病灶對腦組織的壓迫程度和持續(xù)時間。輕度腦疝患者若及時接受減壓手術和藥物治療,可能在1-7天內恢復意識,這類情況常見于早期發(fā)現(xiàn)的外傷性硬膜外血腫或小腦幕切跡疝。術后通過降低顱內壓、改善腦灌注等措施,部分患者神經(jīng)功能可逐步恢復。中度損傷如大面積腦梗死繼發(fā)腦疝,昏迷可能持續(xù)7-14天,需結合亞低溫治療、營養(yǎng)支持等綜合干預。重度病例如腦干受壓超過6小時或發(fā)生中心性腦疝,昏迷可能延續(xù)14-30天甚至更長,此時腦細胞出現(xiàn)不可逆損傷,蘇醒概率顯著降低。年齡、基礎疾病等因素也會影響恢復進程,年輕患者神經(jīng)修復能力通常優(yōu)于老年群體。

建議密切監(jiān)測生命體征,配合高壓氧、針灸等康復治療,昏迷期間注意預防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥,定期進行格拉斯哥昏迷評分評估。若超過30天未蘇醒,需考慮持續(xù)性植物狀態(tài)可能,但臨床也存在個別病例在數(shù)月后恢復意識的報道。

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    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關系,常見疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說明病情進一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說明病情比較嚴重,只能給予營養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個時期是什么?
    回答:肝昏迷又稱為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅期,表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期,出現(xiàn)定向力障礙、言語不清等,此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴重精神錯亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類反射均消失,但對疼痛刺激尚有反應。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況,時刻警惕著。
    昏迷患者應怎樣進食
    回答:腦膜炎患者并發(fā)癥當中,可能會出現(xiàn)一個昏迷,昏迷就是說我們的患者喚不醒了,能夠喚的醒的一般還沒處于昏迷狀態(tài),喚不醒的話就出現(xiàn)一個問題,就是一個進食的問題,我們有兩個方面去進食,第一個可以通過靜脈,靜脈主要是維持他水、電解質和酸堿平衡,甚至可以通過全靜脈營養(yǎng)用藥,全靜脈營養(yǎng)用藥,也就是說不是長期的一個戰(zhàn)略,不能完全滿足身體的需要。第二個就是說對患者經(jīng)濟上也是一個壓力,所以我們臨床上采用比較多的,我們可以通過鼻飼管,我們下鼻飼管,下鼻飼管通過打胃管胃管當中我們可以給他,加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素,這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽到別人說話嗎
    回答:中度昏迷的人不能聽到別人說話。 昏迷是指人處于意識完全喪失的狀態(tài),這類患者的腦皮質功能發(fā)生了嚴重障礙,對外界的刺激不會出現(xiàn)反應或反應非常遲鈍,有的患者可能對強烈疼痛刺激有防御反射,但不能聽到別人說話,也不能進行應答,還可表現(xiàn)為眼球無運動、角膜反射減弱或消失、瞳孔對光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀,還可以出現(xiàn)病理性反射,如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等,屬于比較嚴重的昏迷。 對于昏迷的患者,應立即送醫(yī)治療,以免出現(xiàn)生命危險,其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    腦疝是怎么形成的
    回答:腦疝比較簡單的理解就為腦組織在正常的位置移到非正常的位置,我們就叫腦疝,由于正常顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力會比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,被擠到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應的癥狀群,這就叫做腦疝。腦內任何部位占位性病變,發(fā)展到一定程度,均可以產(chǎn)生顱內各分腔壓力的不均勻而產(chǎn)生腦疝。引起腦疝常見的病因有腦外傷導致的顱內出血、各種類型的腦出血、顱內腫瘤、顱內膿腫以及寄生蟲、先天性疾病、腦血管畸形等等都可以引起腦疝。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對癥進行處理并進行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴重者,可行腦室穿刺引流術。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識逐漸恢復如果昏迷的話這個情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷,應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位,避免進食、注藥時發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時翻身拍背;三,適當肢體活動:進行關節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預判,每個人的身體情況不同恢復時間也會不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復。如果出血量較多,達到了10毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠不會清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復后也會留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預判。如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復。如果出血量較多,達到了30毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠不會清醒了。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預判,每個人的身體情況不同恢復時間也會不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復。如果出血量較多,達到了10毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠不會清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復后也會留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預判。如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復。如果出血量較多,達到了30毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠不會清醒了。
    腦疝手術適應證有哪些
    回答:重度顱腦損傷一部分人群可造成腦疝。如:顳葉的、額葉的大血腫以及腦干區(qū)損傷可造成腦疝發(fā)生。如果腦疝發(fā)生不解除,不經(jīng)過手術干預,那么對患者可以造成生命危險。目前臨床上大部分患者都可以通過手術干預達到一定的滿意效果。而這其中有部分特殊人群或生命體征較不平穩(wěn),比如:術前雙側瞳孔散大、血壓脈搏極度紊亂、患者高齡、手術部位兇險,這樣的患者手術意義不大,臨床上給予放棄治療,總之對于腦疝的評估采取綜合性治療原則。
    腦疝會引起哪些并發(fā)癥
    回答:腦疝的并發(fā)癥,常見的是引起死亡或者植物狀態(tài)。目前神經(jīng)外科臨床上顱腦外傷一部分人群,因為受傷機制以及受傷部位、嚴重程度不一,有一部分人群可以形成腦疝。而腦疝的并發(fā)癥,在臨床上如果不經(jīng)過手術干預以及送到醫(yī)院的搶救時間不一,絕大部分患者都會造成臨床死亡。一少部分患者雖然已形成腦疝,通過手術干預或積極搶救可造成一種類似于植物人的生存狀況,生命體征平穩(wěn),經(jīng)過精心護理可達到一定程度上的滿意效果。對腦疝的治療要高度重視。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側,以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導致窒息。
    腦疝病人為啥光哼唧哼唧
    回答:腦疝病人光哼唧哼唧是因為患者的病情導致身體不適引起的。 腦疝可由多種原因引起,如顱內血腫、大面積腦梗死、顱內腫瘤、顱內膿腫等,不同部位腦疝臨床癥狀不同,患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔變化、生命體征改變等表現(xiàn),如果患者的頭痛比較嚴重,就可能會導致患者出現(xiàn)以上癥狀。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應對
    回答:昏迷的病人,往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會受到一些影響,嚴重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷,一定要帶病人及時去就醫(yī);第二,如果懷疑病人是過量服藥,一定要帶上病人可能服藥的這個證據(jù),比如說一些藥瓶、處方,這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術后昏迷怎么辦?
    回答:腦積水手術后不能夠正常逐漸恢復,可能會是由于手術的時候對于腦部功能引發(fā)了影響,現(xiàn)在這種情況沒很好辦法,只好先去醫(yī)院住院進行一下仔細觀察,注意進行一下營養(yǎng)的供給,正等待病人的正常清醒。同時可以不定期進行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細檢查,看一看病人腦部的逐漸恢復情況。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答:腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個過程才能夠逐漸地清醒,具體的時間需要根據(jù)病情來判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術前昏迷的程度不是很嚴重。手術以后一般1周左右,基本上就能夠好轉,病人逐漸清醒過來。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術以后可能就需要比較長的時間才能夠醒過來,需要1、2個月。還有一些患者手術以后出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,導致了嚴重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長的時間才能夠醒過來,甚至有一些就會長期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答:腦出血患者一般昏迷一周左右會醒,治療一個月左右可以恢復。當然,每個患者的實際身體情況不同,以及腦出血的嚴重程度不同,所以清醒時間會有一些差異,腦出血比較嚴重的患者,或者患者的身體素質比較差,可能需要三個月左右才能清醒,嚴重的情況下,有可能會演變?yōu)橹参锶?。腦出血患者需要及時治療,手術之后需要注意飲食,不能吃油炸食物。
    腦挫裂傷會引起昏迷嗎
    回答:腦挫裂傷這種疾病是有可能會引起昏迷的問題出現(xiàn)的。但是,主要要根據(jù)病情的輕重來進行判斷、分析。有些比較嚴重的腦挫裂傷患者,往往挫傷的面積比較大,腦水腫很明顯,有一些還會合并有腦內的出血,這種情況下就會導致顱內壓升高,會引起明顯的意識方面的障礙?;颊呖梢员憩F(xiàn)為意識模糊、嗜睡,嚴重的情況下就會引起昏迷,甚至有些患者會出現(xiàn)腦疝、深度的昏迷等的現(xiàn)象。當然,也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴重,挫傷的面積也不大,顱內壓不是非常高,這種情況下就不會導致昏迷的現(xiàn)象。
    肝癌晚期肝昏迷能活多長時間
    回答:肝癌晚期是可以出現(xiàn)肝昏迷的,主要還是由于肝癌導致肝功能出現(xiàn)異常從而引起體內血氨升高,導致氨中毒引起出現(xiàn)的癥狀。肝癌出現(xiàn)肝昏迷是可以出現(xiàn)雙上肢撲翼樣癥狀、意識障礙、行為失常和昏迷的癥狀,檢查血氨明顯升高。肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷主要采取降低血氨的藥物治療,同時需要保持患者通便正常,經(jīng)過治療后癥狀得到改善后。一般其生存期可以達到半年到一年左右的;如果患者經(jīng)過治療血氨還是持續(xù)升高的情況下,對于其患者的生存期在數(shù)小時至一周左右的。
    腦梗昏迷一定會肺炎么
    回答:腦?;杳裕灰欢〞蟹窝椎?,這個應該是沒有太大關系的,但是腦?;杳缘脑拺撨€是很嚴重的,所以這種情況還是應該及時的去醫(yī)院做檢查治療的,可以用一些活血化瘀的藥物,或者是在醫(yī)生指導下用藥的,家屬也要照顧好患者的,隨時翻動身體,不要起褥瘡。
    腦疝的危害有哪些
    回答:腦疝的危害包括:延遲蘇醒、偏癱、失語、墜積性肺炎等。臨床上顱腦損傷一部分患者可造成腦疝形成,顱腦損傷病人中以車禍外傷及刀砍傷、頭皮裂傷、擠壓傷、高處墜落傷為特點,而其中以車禍外傷為主,車禍外傷患者中有部分人群形成重度性顱腦閉合損傷,包括:腦干區(qū)以及顳葉區(qū)的大血腫腦挫裂傷,可對患者形成腦疝,而患者形成腦疝的最大危險就是臨床死亡,再就是患者延遲蘇醒、偏癱、失語、形成墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡,給患者家庭及社會帶來巨大影響。

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