近些年來(lái)，醫(yī)院血管外科的病人明顯增多，其中多以靜脈曲張為主。這種疾病有哪些危害，如何治療？

老師護(hù)士注意

靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病。據(jù)陳兵介紹，靜脈曲張分為原發(fā)性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張，多伴有家族遺傳史，先天性靜脈發(fā)育弱，后天職業(yè)和生活習(xí)慣有誘發(fā)因素，容易發(fā)病，其中教師、外科醫(yī)生、護(hù)士、理發(fā)師等長(zhǎng)期站立或長(zhǎng)期坐立的人屬于高危人群。

每天來(lái)看血管外科的人中，有60%來(lái)看靜脈曲張。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，普通人中有25%-40%的女性、20%的男性患靜脈曲張的現(xiàn)象。發(fā)病人的年齡在40歲以上是因?yàn)槔夏耆遂o脈壁退化，瓣膜功能減弱。

形成靜脈曲張的原因有三個(gè)。

一、長(zhǎng)期站立。長(zhǎng)期站立和重體力勞動(dòng)，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)上升，瓣膜承受過重壓力，逐漸松弛、下垂、關(guān)閉，形成靜脈曲張。二、久坐不動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，引起下肢靜脈回流不良，增加瓣膜壓力，引起靜脈曲張。三、遺傳。先天性靜脈壁弱者，靜脈缺乏彈性，容易松弛，血液向下倒流，靜脈壓增高，然后延長(zhǎng)彎曲，成為靜脈曲張。

穿彈力襪可以預(yù)防

靜脈曲張的病情逐漸進(jìn)展，一般幾年到十年，危害逐漸出現(xiàn)。尤其是一些并發(fā)癥會(huì)給患者帶來(lái)很多不便。

一、浮腫。由于靜脈回流，患者經(jīng)常早晨昏昏沉沉的患肢浮腫。二、皮膚色素沉著。長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)增加小腿部毛細(xì)血管的通透性，紅細(xì)胞滲出后破裂，鐵紅素沉積在皮下，皮膚變黑。三、出血。曲張靜脈附近的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)供給不足，十分脆弱。一不小心，就容易破裂，引起大出血。由于出血時(shí)往往不伴疼痛等其他癥狀，病人常常無(wú)法察覺，如果發(fā)生在夜間，將會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。四、潰瘍。靜脈曲張最嚴(yán)重的后果是引起潰瘍，俗稱“老爛腿”，潰瘍可以經(jīng)久不愈，會(huì)給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。五，靜脈血栓形成。部分患者可在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛，形成硬塊，影響行走。

可預(yù)防靜脈曲張。有靜脈曲張家族史的人，一般在30歲左右發(fā)病，所以在孩子和青少年時(shí)期要勤奮運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)的肥胖者要減肥，肥胖不是直接原因，但腹部組織過多，下肢靜脈壓力過高，靜脈曲張加重的長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人，下肢靜脈高壓是不可避免的。穿彈力襪套或壓力繃帶包裹，使淺靜脈處于壓迫狀態(tài)，增加靜脈回流可在一定程度上預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生。

及時(shí)手術(shù)可根治

現(xiàn)在，一些醫(yī)院過度夸大靜脈曲張的影響，聲稱靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致截肢等，以騙取患者治療費(fèi)用。其實(shí)，靜脈曲張的治療并不難，手術(shù)的種類也很多。目前國(guó)內(nèi)以經(jīng)典的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)和新興的微創(chuàng)手術(shù)為主，完全可以根治。術(shù)前的診斷，對(duì)于一位有經(jīng)驗(yàn)的血管外科醫(yī)生來(lái)講，通過體格檢查可以明確診斷，對(duì)于部分雙下肢水腫患者或懷疑有其他病因時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病情。而有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)超適應(yīng)癥進(jìn)行深靜脈造影，不僅增加了費(fèi)用，而且也相應(yīng)增加了造影的風(fēng)險(xiǎn)。

一些私立醫(yī)院宣傳硬化劑注射。六七十年代操作簡(jiǎn)單，成本低，廣泛應(yīng)用于基層醫(yī)院。但是，如果控制不好，技術(shù)不足容易復(fù)發(fā)，引起并發(fā)癥，目前國(guó)內(nèi)正規(guī)大醫(yī)院很少采用這種方法。藥物是輔助的治療手段，不能治愈靜脈的病理性改變，但在一定程度上可以減緩病情。