中醫(yī)巧用蒼術(shù)治療夜盲癥

蒼術(shù)是中醫(yī)治療夜盲癥的常用藥物之一,可通過健脾燥濕、明目退翳改善因脾胃虛弱或肝血不足導(dǎo)致的視物模糊。夜盲癥多與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變或先天遺傳等因素有關(guān),中醫(yī)治療需結(jié)合辨證施治。
蒼術(shù)性溫味苦辛,歸脾、胃經(jīng),能健脾益氣、燥濕利水。對(duì)于因脾胃虛弱導(dǎo)致水谷精微運(yùn)化失常,進(jìn)而引起維生素A吸收障礙的夜盲癥患者,蒼術(shù)可通過增強(qiáng)脾胃功能改善營養(yǎng)吸收。常與白術(shù)、茯苓等配伍使用,如四君子湯加減。此類患者多伴有食欲不振、大便溏稀等癥狀。
蒼術(shù)具有升發(fā)清陽的作用,能促進(jìn)氣血上榮于目。對(duì)于肝血不足或肝腎陰虛導(dǎo)致的夜盲,常與枸杞子、菊花、決明子等滋陰明目藥配伍,如杞菊地黃丸加減?,F(xiàn)代研究表明蒼術(shù)含有的蒼術(shù)酮等成分可能對(duì)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能有調(diào)節(jié)作用。
對(duì)于氣血兩虛型夜盲癥,蒼術(shù)與當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥物配伍使用效果更佳。此類患者常見面色蒼白、爪甲無華等血虛表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為肝開竅于目,肝血充足則目得所養(yǎng)。經(jīng)典方劑如八珍湯中即包含蒼術(shù)與補(bǔ)血藥的協(xié)同應(yīng)用。
除內(nèi)服外,蒼術(shù)還可通過熏蒸療法輔助治療。將蒼術(shù)與密蒙花、谷精草等藥物煎湯趁熱熏蒸眼部,利用藥性溫?zé)嶂源龠M(jìn)眼部血液循環(huán)。此法對(duì)因寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的夜盲癥狀有一定緩解作用,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下操作。
使用蒼術(shù)治療期間,建議配合動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)藥食同源,對(duì)于輕度夜盲癥患者,可用蒼術(shù)與豬肝燉湯食療。但需注意蒼術(shù)性燥,陰虛火旺者不宜長期大量服用。
夜盲癥患者日常需避免長時(shí)間用眼疲勞,夜間外出建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期檢查視力變化。若癥狀持續(xù)加重或伴隨頭痛、視野缺損等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除視網(wǎng)膜色素變性等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,期間須遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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