大便是黑色的是重大疾病嗎？
大便是黑色不一定是重大疾病，可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。黑色大便的原因主要有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、胃潰瘍、結(jié)腸腫瘤等。
1、食用動物血制品
進(jìn)食豬血、鴨血等動物血制品后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解，與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。這種情況屬于生理性改變，停止食用后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常，無須特殊處理。
2、服用鐵劑或鉍劑
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，以及胃黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀顆粒等含金屬離子的藥物，在腸道內(nèi)會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使糞便染黑。通常停藥后3天左右大便顏色可逐漸恢復(fù)，若持續(xù)發(fā)黑需就醫(yī)排除其他病因。
3、上消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等引起的上消化道出血，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化血紅蛋白，會導(dǎo)致柏油樣黑便?；颊呖赡馨橛袊I血、心悸、頭暈等癥狀，需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血，必要時行內(nèi)鏡下治療。
4、胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃潰瘍出血，血液在腸道停留時間較長時會引發(fā)黑便。常伴有上腹痛、反酸等癥狀，確診需做胃鏡檢查，治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片根除幽門螺桿菌。
5、結(jié)腸腫瘤
右半結(jié)腸癌等腸道腫瘤引起的慢性出血，因血液在腸道內(nèi)氧化時間較長，可表現(xiàn)為持續(xù)性黑便?？赡馨殡S貧血、消瘦、腹部包塊等癥狀，需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)先回憶是否進(jìn)食過動物血或服用特殊藥物，排除這些因素后需及時就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意觀察大便顏色變化規(guī)律，避免過量攝入動物內(nèi)臟及血制品，服用鐵劑期間可多喝水促進(jìn)代謝。40歲以上人群出現(xiàn)無誘因黑便時，建議完善胃腸鏡檢查以排除消化道腫瘤。若黑便伴隨面色蒼白、暈厥等癥狀，應(yīng)立即急診處理。
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