腸易激綜合征的重要特征
關(guān)鍵詞：
腸易激綜合征
腸易激綜合征的重要特征主要有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、糞便性狀異常、癥狀反復(fù)發(fā)作等。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，通常與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食刺激等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸易激綜合征的核心癥狀，多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或隱痛，排便后?？删徑狻Ｌ弁纯赡芘c胃腸平滑肌收縮異?；騼?nèi)臟神經(jīng)敏感度增高有關(guān)。部分患者疼痛發(fā)作與進(jìn)食、情緒緊張等誘因相關(guān)，需注意避免辛辣食物、酒精等刺激性飲食。
2、腹脹
腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆感和不適，常伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排氣增多。該癥狀與腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多、傳輸障礙或腸道菌群失調(diào)相關(guān)。建議患者減少產(chǎn)氣食物攝入，如豆類(lèi)、洋蔥等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、排便習(xí)慣改變
患者可能出現(xiàn)腹瀉型、便秘型或混合型排便異常。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、糞便稀??；便秘型則排便費(fèi)力、次數(shù)減少。這與腸道傳輸速度改變、腦-腸軸調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。蒙脫石散可用于腹瀉型癥狀緩解，乳果糖口服溶液則適用于便秘型患者。
4、糞便性狀異常
糞便可能呈現(xiàn)硬塊狀、糊狀或水樣，部分帶有黏液但無(wú)膿血。布里斯托大便分型常為1-2型或6-7型。癥狀與腸道分泌功能異常、水分吸收障礙相關(guān)，需結(jié)合糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)排除器質(zhì)性疾病。
5、癥狀反復(fù)發(fā)作
癥狀常持續(xù)或間歇發(fā)作超過(guò)3個(gè)月，情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾渍T發(fā)。治療需結(jié)合解痙藥如匹維溴銨片、心理干預(yù)及長(zhǎng)期飲食管理。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。
腸易激綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律飲食，避免過(guò)度攝入高脂肪、高纖維或產(chǎn)氣食物，保持適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。心理壓力管理可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方式實(shí)現(xiàn)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛等警報(bào)癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除其他器質(zhì)性病變。
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