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肝炎的檢查項(xiàng)目

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 肝炎

肝炎的檢查項(xiàng)目主要有肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)和肝組織活檢。肝炎可能由病毒感染、酒精、藥物、自身免疫等因素引起,需通過(guò)針對(duì)性檢查明確病因和病情程度。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評(píng)估肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能反映膽汁淤積或肝細(xì)胞壞死,白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。肝功能檢查能初步判斷肝臟損傷程度,但無(wú)法明確具體病因。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)用于明確病毒性肝炎類型,包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、戊型肝炎病毒抗體等。乙型肝炎還需檢測(cè)乙肝病毒DNA定量,丙型肝炎需檢測(cè)丙肝病毒RNA定量。病毒標(biāo)志物檢測(cè)能區(qū)分不同病毒類型,指導(dǎo)后續(xù)抗病毒治療方案的制定。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT或磁共振成像,用于評(píng)估肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及是否存在肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等并發(fā)癥。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,可發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增粗、脾臟腫大等慢性肝炎表現(xiàn)。CT和磁共振成像對(duì)早期肝癌篩查具有更高敏感性,適用于高危人群的定期監(jiān)測(cè)。

4、肝臟彈性檢測(cè)

肝臟彈性檢測(cè)通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度值,可間接反映肝纖維化程度。檢測(cè)結(jié)果以千帕為單位,數(shù)值越高提示纖維化程度越嚴(yán)重。該檢查對(duì)慢性肝炎患者的病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值,可部分替代肝穿刺活檢,但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響可能出現(xiàn)誤差。

5、肝組織活檢

肝組織活檢是診斷肝炎和評(píng)估肝纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。活檢能明確炎癥活動(dòng)度、纖維化分期,對(duì)病因不明或治療效果不佳的肝炎具有重要診斷價(jià)值。但屬于有創(chuàng)檢查,可能存在出血、疼痛等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

肝炎患者除定期檢查外,需注意戒酒、避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。慢性肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但需控制高脂高糖飲食,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

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