肺結(jié)核患者的營養(yǎng)原則
肺結(jié)核患者的營養(yǎng)原則主要包括高熱量、高蛋白、高維生素、適量礦物質(zhì)和充足水分攝入。合理的營養(yǎng)支持有助于改善患者免疫功能，促進病灶修復，減少藥物不良反應。
1、高熱量飲食
每日熱量攝入應比普通成人增加20%-30%，可通過增加主食量和健康脂肪實現(xiàn)。建議選擇全谷物、薯類等復合碳水化合物，搭配堅果、橄欖油等不飽和脂肪酸。發(fā)熱期間可適當提高至35-40千卡/公斤體重，但需避免油炸食品以防胃腸不適。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補充
每日蛋白質(zhì)需求為1.5-2克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等動物蛋白，搭配大豆及其制品。蛋白質(zhì)應分散至各餐，急性期可補充乳清蛋白粉。合并腎功能異常者需調(diào)整至1-1.2克/公斤體重。
3、維生素強化
重點補充維生素A、B族、C、D。每日攝入500克以上深色蔬菜和200-350克水果，必要時服用復合維生素制劑。維生素D可通過日曬或強化食品獲取，有助于鈣質(zhì)吸收和免疫調(diào)節(jié)。
4、礦物質(zhì)均衡
增加鋅、硒、鐵等微量元素攝入，鋅每日15-20毫克，可通過牡蠣、肝臟補充。貧血患者需增加血紅素鐵攝入，同時配合維生素C促進吸收。鈣質(zhì)每日1000-1200毫克，優(yōu)選乳制品和豆制品。
5、科學飲水
每日飲水2000-2500毫升，發(fā)熱時增加至3000毫升。可交替飲用淡蜂蜜水、果蔬汁和淡鹽水。合并咯血時應暫禁食，出血停止2小時后從流質(zhì)開始逐步過渡。避免濃茶、咖啡等利尿飲品。
肺結(jié)核患者應建立規(guī)律進餐習慣，每日5-6餐少量多餐。烹調(diào)以蒸煮燉為主，避免辛辣刺激。合并糖尿病者需控制碳水總量，肝損患者限制動物內(nèi)臟。營養(yǎng)治療需與抗結(jié)核藥物同步進行，每月監(jiān)測體重、血清白蛋白等指標。出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良時可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持，但須在臨床營養(yǎng)師指導下進行。
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