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接種卡介苗 預(yù)防肺結(jié)核

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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嬰兒出生后,首先預(yù)防接種的是介質(zhì)苗,接種介質(zhì)苗可以預(yù)防嬰兒患結(jié)核病,但也有接種介質(zhì)苗會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的嬰兒,所以介質(zhì)苗接種后面臨的問(wèn)題,小編告訴大家。

卡介苗是由人工減毒但又能產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫的牛型結(jié)核桿菌活菌苗,命名卡介菌。經(jīng)過(guò)100多年的接種歷史,證實(shí)卡介苗是安全的疫苗之一,在結(jié)核感染危險(xiǎn)性高的國(guó)家或地區(qū),為防止兒童結(jié)核病的發(fā)生及減少兒童結(jié)核病的死亡起到很大的作用。但是人們有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為接種了卡介苗就不會(huì)得結(jié)核病,這是錯(cuò)誤的。接種卡介苗只是降低結(jié)核病發(fā)病的嚴(yán)重程度,并不能完全阻止結(jié)核病的發(fā)病。

卡介苗接種需要接種人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)章,但接種前要確定兒童是否有免疫缺陷病,或因惡性疾病而致免疫應(yīng)答反應(yīng)抑制,或使用糖皮質(zhì)激素,這些情況禁止接種。發(fā)育畸形畸形或疾病感染,暫時(shí)不要接種。

卡介苗接種后可能出現(xiàn)接種部位淋巴結(jié)(常為腋下)腫大,一般直徑不超過(guò)1厘米,約1-2月消退。屬于接種后的正常反應(yīng)。若接種后局部的淋巴結(jié)形成膿腫有波動(dòng)或有破潰,需要局部處理甚至抗結(jié)核治療。

接種后有極少數(shù)的患者發(fā)生了播散性卡介菌病,是由于卡介苗播散感染所致,這類患兒大多數(shù)有免疫缺陷,如先天性胸腺缺如或發(fā)育不良,少數(shù)免疫功能正常。均于卡介苗接種后1-3月出現(xiàn)左側(cè)腋下或鎖骨下淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可破潰,愈合慢,同時(shí)合并肺結(jié)核、肝脾結(jié)核、其他部位結(jié)核。該病多于周圍淋巴結(jié),可以累及整個(gè)淋巴系統(tǒng),從淋巴系統(tǒng)到內(nèi)臟器官,肝脾肺多見(jiàn)。接種后發(fā)生這種情況時(shí),需要立即治療,病死率高。

我們必須正確認(rèn)識(shí)卡介苗接種,有些母親認(rèn)為有副作用就拒絕接種,接種卡介苗很重要。接種后發(fā)生不良反應(yīng)時(shí),可及時(shí)采取措施。

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