談肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，患者需及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范治療。
1、咳嗽
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳痰。咳嗽多發(fā)生在清晨或夜間，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，刺激支氣管黏膜引起咳嗽反射。患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
2、咳痰
肺結(jié)核患者咳出的痰液多為白色黏液痰，病情加重時(shí)可出現(xiàn)黃綠色膿性痰。當(dāng)肺部病灶與支氣管相通時(shí)，痰中可能帶有干酪樣壞死物質(zhì)。結(jié)核分枝桿菌在肺內(nèi)繁殖導(dǎo)致組織壞死液化，形成痰液排出。患者需注意痰液消毒處理，避免傳染他人，同時(shí)堅(jiān)持服用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。
3、咯血
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血。當(dāng)結(jié)核病變侵蝕肺內(nèi)血管時(shí)就會(huì)引起出血。少量咯血時(shí)需臥床休息，大量咯血可能危及生命，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)使用止血敏注射液、垂體后葉素注射液等藥物控制出血。
4、胸痛
肺結(jié)核引起的胸痛多為鈍痛或隱痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛通常是由于病變累及胸膜所致，當(dāng)發(fā)生結(jié)核性胸膜炎時(shí)疼痛更為明顯。患者可采取患側(cè)臥位減輕疼痛，同時(shí)配合使用對(duì)氨基水楊酸鈉腸溶片、左氧氟沙星片等抗結(jié)核藥物治療。
5、發(fā)熱
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，伴有盜汗、乏力等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)?；颊邞?yīng)注意休息，保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇利福噴丁膠囊、丙硫異煙胺腸溶片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免與他人密切接觸以防傳染。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，不可擅自停藥，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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