肺結(jié)核的危害有哪些方面
肺結(jié)核的危害主要涉及呼吸系統(tǒng)損害、全身消耗性癥狀、傳染性風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及社會(huì)心理影響。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若不及時(shí)規(guī)范治療，可能對(duì)患者健康造成多方面威脅。
1、呼吸系統(tǒng)損害
肺結(jié)核病灶多發(fā)生于肺組織，可導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)破壞形成空洞，嚴(yán)重時(shí)引起肺纖維化或毀損肺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，長(zhǎng)期未治療者可發(fā)展為慢性呼吸衰竭。活動(dòng)性肺結(jié)核患者痰涂片陽(yáng)性時(shí)具有較強(qiáng)傳染性，需隔離治療。
2、全身消耗性癥狀
結(jié)核分枝桿菌毒素及慢性炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致顯著代謝紊亂，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、夜間盜汗、進(jìn)行性消瘦及乏力。部分患者出現(xiàn)食欲減退和營(yíng)養(yǎng)不良，兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。這些癥狀與腫瘤性疾病相似，需通過(guò)病原學(xué)檢查鑒別。
3、傳染性風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)治療的開(kāi)放性肺結(jié)核患者通過(guò)飛沫傳播可感染密切接觸者，家庭內(nèi)傳播概率較高。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、老年人等更易被感染。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后傳染性通常明顯降低，但全程治療需6-9個(gè)月。
4、并發(fā)癥
肺結(jié)核可能引發(fā)結(jié)核性胸膜炎、心包炎等局部擴(kuò)散，血行播散可導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核。耐藥結(jié)核菌感染治療難度大，療程可達(dá)18-24個(gè)月。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，病灶更易擴(kuò)散且治療效果較差。
5、社會(huì)心理影響
長(zhǎng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥物不良反應(yīng)以及病恥感可能引發(fā)焦慮抑郁。部分患者因擔(dān)心傳染而自我隔離，影響正常社交和工作。學(xué)生患者可能面臨休學(xué)，勞動(dòng)者可能出現(xiàn)職業(yè)中斷，這些都需要專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A、D和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。治療期間定期復(fù)查肝功能，避免勞累和熬夜。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童應(yīng)接種卡介苗。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、不明原因消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。全程規(guī)范用藥是治愈的關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗和耐藥性產(chǎn)生。
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