(1)發(fā)病原因
產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜,一般認(rèn)為多方面,但主要是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會(huì)心理因素與本病的發(fā)生有關(guān)。
1.生物學(xué)方面,妊娠后期體內(nèi)雌激素、孕酮明顯增高,皮質(zhì)固醇、甲狀腺素也在一定程度上增加,產(chǎn)后這些激素突然迅速撤退,孕酮和雌激素水平下降,腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少,影響高級(jí)腦活動(dòng)。
2.社會(huì)因素家庭經(jīng)濟(jì)狀況、夫妻感情不和、住房困難、嬰兒性別和健康狀況等都是重要的誘發(fā)因素。
3.產(chǎn)婦心理因素 對(duì)母親角色不適應(yīng)、性格內(nèi)向、保守固執(zhí)的產(chǎn)婦好發(fā)此病。
產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還不清楚,患有產(chǎn)后抑郁癥的人不一定會(huì)發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥,但是患有產(chǎn)后抑郁癥的人越來(lái)越有可能會(huì)產(chǎn)后抑郁,有些產(chǎn)后抑郁癥可能是產(chǎn)后抑郁癥比較嚴(yán)重的類型,或者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)展的結(jié)果。
(二)發(fā)病機(jī)制
過(guò)去的研究認(rèn)為激素,特別是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其確切的機(jī)制尚未闡明。目前認(rèn)為PPD的高危因素包括抑郁癥病史(特別是產(chǎn)后抑郁)、個(gè)性脆弱、缺乏社會(huì)支持、不良婚姻關(guān)系、家庭糾紛、意外生活事件、圍生期母嬰合并癥和貧窮等。妊娠期存在有抑郁癥候者發(fā)生PPD的可能性很高。