白塞病的術(shù)后護(hù)理
白塞病術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、感染預(yù)防及全身癥狀監(jiān)測。主要措施包括保持手術(shù)部位清潔干燥、定期換藥、觀察異常體征、合理用藥及調(diào)整生活方式。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后每日使用無菌生理鹽水清洗傷口，覆蓋透氣敷料。若為口腔或會陰部潰瘍手術(shù)，需改用含氯己定的漱口液或溫和皮膚清潔劑。避免抓撓或摩擦傷口，拆線前禁止沾水。出現(xiàn)滲液、紅腫或疼痛加劇時需立即就醫(yī)。
2、感染防控
遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染，合并真菌感染時可聯(lián)用氟康唑膠囊。體溫超過38℃或傷口出現(xiàn)膿性分泌物時，需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)檢查。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。
3、癥狀監(jiān)測
每日記錄口腔潰瘍復(fù)發(fā)頻率、生殖器潰瘍愈合情況以及視力變化。眼部受累者需使用玻璃酸鈉滴眼液維持濕潤，出現(xiàn)視物模糊時及時復(fù)查眼底。合并關(guān)節(jié)炎癥狀可短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、藥物管理
繼續(xù)使用術(shù)前免疫抑制劑如硫唑嘌呤片維持治療，不可擅自停藥。糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格按階梯減量方案執(zhí)行，同時配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)血便或嘔血等消化道癥狀時，需排查藥物性黏膜損傷。
5、生活調(diào)整
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，選擇慢走等低強(qiáng)度活動。飲食以常溫流質(zhì)或軟食為主，禁食辛辣刺激食物。保證每日7-8小時睡眠，午間可適當(dāng)休息。心理壓力過大可能誘發(fā)病情活動，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。
白塞病患者術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)每2周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)。長期隨訪中需監(jiān)測血管栓塞風(fēng)險，必要時行抗凝治療。維持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如蒸魚、豆腐等，每日飲水1500-2000毫升。外出時做好防曬，避免日光直射誘發(fā)皮膚損害。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、頭痛或視力驟降時須急診處理。
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