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化療后常見不良反應(yīng)的處理

口腔科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 化療

血常規(guī)檢測(cè)和血細(xì)胞異常的處理

1.對(duì)于接受過化療的患者,出院后每隔3-4天進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè),如果白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值,或者血小板總數(shù)低于正常范圍,請(qǐng)每隔2天進(jìn)行一次血常規(guī)檢測(cè)。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科夏雯

2.白細(xì)胞下降患者不會(huì)感到不舒服,但白細(xì)胞下降可誘發(fā)感染,甚至發(fā)生生命危險(xiǎn),化療后身體無(wú)力或飲食減少的患者,白細(xì)胞嚴(yán)重下降或嚴(yán)重感染的可能性非常高,必須密切觀察血液的正常變化。

3.2周化療方案的患者,為了保證能夠按時(shí)化療,即使白細(xì)胞正常,化療結(jié)束后第3天開始每天使用白針,至少連續(xù)使用7天,使用白藥期間的血液檢查也要按照上述要求進(jìn)行。

4.白細(xì)胞在3.0×109/L以下,開始每天連續(xù)使用白針,用藥期間每2天檢查血液常規(guī),白針連續(xù)使用5天以上,白細(xì)胞在15.0×109/L以上,白針可以無(wú)效使用,不符合上述標(biāo)準(zhǔn),必須連續(xù)使用上升針白針停止使用后,白細(xì)胞再次下降,因此白針停止使用2天后,每3~4天重新開始檢查血液常規(guī)。

5.使用白針后,白細(xì)胞上升到30×109/L,或者全身骨關(guān)節(jié)疼痛,這些都是藥物后的反應(yīng),請(qǐng)按照上述要求繼續(xù)完成白針的治療,使用更多的水,停藥后白細(xì)胞恢復(fù)正常,疼痛患者可以口服布洛芬或乙酰氨基酚(一般藥房銷售,商品芬必須通過//必須通過

6.出院后盡量避免人多的地方。發(fā)燒時(shí),請(qǐng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或本院就診,檢查血液,使用抗感染處理,立即通知主管醫(yī)生(聯(lián)系方式見后頁(yè))。

7.化療前3天和化療后2天,請(qǐng)勿使用白針。如果化療到期,白細(xì)胞仍未恢復(fù)正?;蛉栽谑褂蒙揍槪瑒t需要延期化療。

8.血小板低于80×109/L,可能誘發(fā)出血(鼻/牙齦出血、皮下出血或淤青),要求每2天檢查一次血常規(guī)。血小板低于60×109/L時(shí),每天連續(xù)使用血小板針,血小板恢復(fù)到90×109/L。如果血小板低于20×109/L,可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重出血(消化道出血、腦出血等),請(qǐng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或本院緊急處理,立即通知主管醫(yī)生。

腸胃反應(yīng)常見異常處理

1.化療后第一周胃口下降、飲食減少、惡心、嘔吐等反應(yīng),請(qǐng)按出院醫(yī)生的指示處理??诜厝姿伞⒅扑崴?、止嘔藥片等。飲食明顯減少的患者白細(xì)胞嚴(yán)重下降,電解質(zhì)紊亂等,請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院或本院進(jìn)行相關(guān)檢查和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。

2.化療期間使用止嘔藥,患者化療后一周便秘?;颊哒?qǐng)?jiān)诨熐?天就開始補(bǔ)充纖維類食物(蔬菜,水果);順時(shí)針按摩腹部;口服乳果糖(一般2天起效)、果導(dǎo)片等通便藥物;如果大便干硬難以排出,可使用開塞露。大便通暢或者大便變軟即可停用通便藥物。

3. 腹瀉,有可能為化療藥毒性,或者白細(xì)胞下降導(dǎo)致的胃腸道感染,請(qǐng)馬上到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或我院就診,檢查白細(xì)胞,建議口服黃連素,整腸丸等藥物,必要時(shí)需使用抗感染治療。一天超過8次水樣便的患者有可能會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,休克等嚴(yán)重情況,請(qǐng)及時(shí)就診并告知主管醫(yī)生。

4. 建議盡量補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如肉類,蛋類,奶類,新鮮蔬菜水果。良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是順利完成化療程的基礎(chǔ),我們提倡營(yíng)養(yǎng)均衡,不主張某種食物的戒口。

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