法洛四聯(lián)癥的保健護(hù)理
法洛四聯(lián)癥患者需通過(guò)日常監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、感染預(yù)防和心理支持等方式進(jìn)行綜合保健護(hù)理。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，需長(zhǎng)期科學(xué)護(hù)理以改善生活質(zhì)量。
1、日常監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度和體重變化，記錄異常癥狀如發(fā)紺加重或活動(dòng)耐力下降。家長(zhǎng)需每日觀察患兒口唇、甲床顏色，若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難或暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)。建議配備家用血氧儀，血氧低于85%時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
2、飲食管理
采用高熱量、高蛋白、易消化的飲食模式，少量多餐避免加重心臟負(fù)荷?？蛇m量增加牛肉泥、鱈魚粥等富含鐵元素的食物，預(yù)防貧血。嚴(yán)格控制每日液體攝入量，1歲以下嬰兒每日不超過(guò)150ml/kg，避免誘發(fā)心力衰竭。
3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)
根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)體化活動(dòng)方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧。可進(jìn)行散步、溫和游戲等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘。出現(xiàn)氣促、發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取膝胸體位緩解缺氧癥狀。
4、感染預(yù)防
按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，秋冬季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。接觸患兒前需嚴(yán)格洗手，保持居住環(huán)境通風(fēng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道感染癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素，避免自行用藥。
5、心理支持
通過(guò)繪本、游戲等方式幫助患兒理解疾病，減輕手術(shù)恐懼感。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正向激勵(lì)技巧，避免過(guò)度保護(hù)影響心理發(fā)育?？杉尤胂刃牟』純夯ブ〗M，定期與專業(yè)心理醫(yī)師溝通疏導(dǎo)焦慮情緒。
法洛四聯(lián)癥護(hù)理需注重維持水電解質(zhì)平衡，夏季高溫時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ防止脫水。外出時(shí)攜帶急救卡注明疾病信息和用藥記錄。術(shù)后患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，未手術(shù)者需密切隨訪手術(shù)時(shí)機(jī)。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證每日10-12小時(shí)睡眠有助于心臟功能恢復(fù)。所有護(hù)理措施應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整，避免盲目參照通用方案。
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