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微創(chuàng)多小孔立體減壓加骨髓移植治療早期股骨頭缺血壞死

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 骨髓 股骨

股骨頭缺血性壞死是骨關(guān)節(jié)外科常見病和多發(fā)病。接受全髖關(guān)節(jié)置換的患者中有12%是因?yàn)楣晒穷^缺血性壞死。長期使用激素，長期大量飲酒，外傷性髖關(guān)節(jié)脫位是股骨頭壞死的常見原因。對(duì)于早期的股骨頭壞死，其治療方法包括藥物治療、臥床休息、鉆孔減壓、游離血管腓骨移植等，但是手術(shù)的效果與患者就診的時(shí)間早晚、壞死病灶大小及位置密切等相關(guān)。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科譚美云

美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的CoryEdgar醫(yī)生介紹了2014年Techniquesinorthopaedics雜志上如何同時(shí)注入自體骨髓治療股骨頭壞死。該方法較之前將骨髓分離提取基質(zhì)干細(xì)胞相比，操作簡單，節(jié)約時(shí)間，避免分離提取過程的中可能造成的污染。簡單易行，更容易普及。這種方法簡單介紹的是，首先在髂骨頂部通過皮刺吸入骨髓，然后注入髓核減壓后的股骨頭。

瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科譚美云博士，積極學(xué)習(xí)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在CoryEdgar醫(yī)生介紹的方法上進(jìn)一步改進(jìn)，采用微創(chuàng)多個(gè)小孔立體減壓的方法。該手術(shù)可更多的保留股骨頭的力學(xué)支撐，避免股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷，而且減壓更充分，股骨頭再血管化通道更多，療效更好。目前已經(jīng)開展該手術(shù)20余例，術(shù)后隨訪效果很好。譚博士門診:每周四上午。

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    甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)親身經(jīng)歷
    回答：甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)是一種通過射頻或微波技術(shù)消除甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)過程通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生通過超聲引導(dǎo)將消融針精確插入結(jié)節(jié)部位，利用高溫破壞結(jié)節(jié)組織，術(shù)后無需住院，多數(shù)患者當(dāng)天即可回家。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，注意飲食清淡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 1. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的適應(yīng)癥主要包括良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫以及部分甲狀腺癌患者。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查和甲狀腺功能評(píng)估，確保結(jié)節(jié)性質(zhì)明確且無手術(shù)禁忌癥。手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)通過超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控消融范圍，確保結(jié)節(jié)被徹底破壞，同時(shí)避免損傷周圍正常組織。術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的頸部不適或腫脹，通常在一周內(nèi)自行緩解。 2. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的術(shù)后護(hù)理非常重要?；颊咝璞３质中g(shù)部位清潔干燥，避免感染。飲食上應(yīng)以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止頸部過度活動(dòng)影響恢復(fù)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)需復(fù)查甲狀腺超聲和功能，評(píng)估消融效果及甲狀腺功能狀態(tài)。 3. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，消融術(shù)無需切開頸部，術(shù)后不留明顯疤痕，患者心理負(fù)擔(dān)較小。對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，消融術(shù)可以有效縮小結(jié)節(jié)體積，緩解壓迫癥狀，改善外觀。對(duì)于部分甲狀腺癌患者，消融術(shù)可作為輔助治療手段，減少腫瘤負(fù)荷，延緩疾病進(jìn)展。 4. 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)的局限性也需要了解。消融術(shù)無法完全替代傳統(tǒng)手術(shù)，對(duì)于較大的結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié)，消融效果可能有限。術(shù)后結(jié)節(jié)可能復(fù)發(fā)，需長期隨訪監(jiān)測。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，消融術(shù)僅能作為輔助治療，仍需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療手段?；颊咴跊Q定是否進(jìn)行消融術(shù)前，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)利弊，制定個(gè)性化治療方案。 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)是一種安全有效的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后注意護(hù)理和隨訪，確保治療效果?；颊咴谶x擇手術(shù)方式時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議，做出明智決策，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
    甲狀腺手術(shù)微創(chuàng)和開刀哪個(gè)好
    回答：甲狀腺手術(shù)選擇微創(chuàng)還是開刀，需根據(jù)患者的具體病情、甲狀腺結(jié)節(jié)的大小和位置、醫(yī)生的建議以及患者的個(gè)人意愿綜合考慮。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合結(jié)節(jié)較小且位置合適的患者；開刀手術(shù)視野清晰，適合結(jié)節(jié)較大或位置復(fù)雜的患者。無論選擇哪種方式，均需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1. 微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。微創(chuàng)手術(shù)通常通過腔鏡技術(shù)進(jìn)行，切口較小，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，患者能更快恢復(fù)正常生活。適合甲狀腺結(jié)節(jié)較小、位置較為表淺的患者。但微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，且不適合結(jié)節(jié)過大或位置復(fù)雜的患者。 2. 開刀手術(shù)的優(yōu)勢在于視野清晰、操作精準(zhǔn)。開刀手術(shù)通過頸部切口直接暴露甲狀腺，醫(yī)生可以更清晰地觀察病變組織，適合結(jié)節(jié)較大、位置復(fù)雜或懷疑惡性的患者。雖然創(chuàng)傷較大，但手術(shù)效果確切，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。缺點(diǎn)是術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，可能留下明顯疤痕。 3. 選擇手術(shù)方式需結(jié)合病情和醫(yī)生建議?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解自身病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于良性結(jié)節(jié)且符合微創(chuàng)條件的患者，可優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)；對(duì)于惡性結(jié)節(jié)或復(fù)雜病例，開刀手術(shù)更為穩(wěn)妥。術(shù)后需注意休息，定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。 甲狀腺手術(shù)方式的選擇應(yīng)基于病情、醫(yī)生建議和患者需求，微創(chuàng)和開刀各有優(yōu)劣，關(guān)鍵是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出最適合自己的決定，術(shù)后注意恢復(fù)和定期隨訪，確保治療效果和長期健康。
    甲狀腺囊腫性結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：甲狀腺囊腫性結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用通常在5000至20000元之間，具體金額受醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、手術(shù)難度及術(shù)后護(hù)理等因素影響。微創(chuàng)手術(shù)是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的治療方式，適用于囊腫性結(jié)節(jié)較大或引起明顯癥狀的患者。 1. 醫(yī)院等級(jí)和地區(qū)差異是影響手術(shù)費(fèi)用的主要因素。三甲醫(yī)院的費(fèi)用通常高于二甲醫(yī)院，而一線城市的費(fèi)用也普遍高于二三線城市。患者在選擇醫(yī)院時(shí)，可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療需求進(jìn)行權(quán)衡。 2. 手術(shù)難度也會(huì)影響費(fèi)用。如果囊腫性結(jié)節(jié)位置特殊或伴有其他并發(fā)癥，手術(shù)操作復(fù)雜，費(fèi)用可能增加。術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，確定手術(shù)方案和費(fèi)用范圍。 3. 術(shù)后護(hù)理費(fèi)用包括藥物、復(fù)查和康復(fù)治療等。微創(chuàng)手術(shù)雖然恢復(fù)較快，但仍需定期復(fù)查以確保無復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理的費(fèi)用因個(gè)人情況而異，建議提前咨詢醫(yī)生了解詳細(xì)開支。 甲狀腺囊腫性結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是一種安全有效的治療方式，費(fèi)用因多種因素而異。建議患者在選擇手術(shù)前，詳細(xì)了解醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并與醫(yī)生充分溝通，制定適合的治療方案。術(shù)后注意定期復(fù)查和健康管理，避免復(fù)發(fā)。
    甲狀腺瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：甲狀腺瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用通常在2萬至5萬元之間，具體金額因醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式和患者病情而異。微創(chuàng)手術(shù)主要包括腔鏡手術(shù)、射頻消融術(shù)和微波消融術(shù)，費(fèi)用差異主要受手術(shù)難度、麻醉方式及術(shù)后護(hù)理等因素影響。 1 腔鏡手術(shù)是常見的甲狀腺瘤微創(chuàng)治療方法，費(fèi)用約為3萬至5萬元。該手術(shù)通過小切口插入腔鏡設(shè)備，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合瘤體較大或位置復(fù)雜的患者。手術(shù)費(fèi)用包括術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理等。 2 射頻消融術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低，約2萬至3萬元。該技術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生的熱量破壞瘤體組織，適合瘤體較小且位置較淺的患者。手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，但可能需要多次治療以達(dá)到理想效果。 3 微波消融術(shù)費(fèi)用與射頻消融術(shù)相近，約2萬至3.5萬元。該技術(shù)通過微波能量加熱瘤體組織，使其凝固壞死，適合瘤體中等大小的患者。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少，但需要醫(yī)生具備較高的操作技術(shù)。 選擇微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，患者應(yīng)綜合考慮自身病情、經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)院技術(shù)水平，與醫(yī)生充分溝通后確定最適合的手術(shù)方案。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測甲狀腺功能及瘤體變化，確保治療效果。
    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是微創(chuàng)還是開刀
    回答：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可以選擇微創(chuàng)或開刀，具體方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者情況決定。微創(chuàng)手術(shù)包括腔鏡手術(shù)和射頻消融，開刀手術(shù)則為傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合良性結(jié)節(jié)或早期惡性結(jié)節(jié)；開刀手術(shù)適用于較大結(jié)節(jié)或惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的病例。 1. 微創(chuàng)手術(shù)中的腔鏡手術(shù)通過小切口插入腔鏡和手術(shù)器械，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，疤痕隱蔽，適合對(duì)美觀要求較高的患者。射頻消融通過高頻電流加熱破壞結(jié)節(jié)組織，無需切除甲狀腺，適用于良性結(jié)節(jié)或部分早期惡性結(jié)節(jié)。 2. 開刀手術(shù)即傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)，適用于結(jié)節(jié)較大、位置特殊或惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的病例。手術(shù)過程中需切除部分或全部甲狀腺，術(shù)后可能需長期服用甲狀腺激素替代治療。開刀手術(shù)雖創(chuàng)傷較大，但能徹底清除病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 選擇手術(shù)方式時(shí)，需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者年齡、健康狀況及個(gè)人需求。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括超聲、細(xì)針穿刺活檢等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測甲狀腺功能及結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)情況。 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式的選擇應(yīng)個(gè)體化，患者需與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)利弊，制定最適合的治療方案。術(shù)后注意休息，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，確保治療效果和長期健康。
    壓力太大焦慮如何減壓
    回答：壓力太大導(dǎo)致焦慮時(shí)，可以通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)和適當(dāng)治療來緩解。常見方法包括運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練、心理咨詢和藥物治療等。 1、運(yùn)動(dòng)減壓：運(yùn)動(dòng)是緩解焦慮的有效方式之一。有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳、騎車等，能夠促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽，提升情緒。每周進(jìn)行3-4次，每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于減輕焦慮癥狀。力量訓(xùn)練如舉重、瑜伽等，也能幫助放松肌肉，緩解緊張感。 2、放松訓(xùn)練：放松技巧如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松和冥想，能夠幫助緩解焦慮。深呼吸練習(xí)可以通過緩慢吸氣、屏氣和呼氣，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，降低心率。漸進(jìn)性肌肉放松通過依次緊張和放松身體各部位，減輕肌肉緊張。冥想則通過專注于當(dāng)下，減少負(fù)面思維。 3、心理咨詢：心理咨詢是治療焦慮的重要手段。認(rèn)知行為療法CBT通過識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)策略。正念療法通過培養(yǎng)對(duì)當(dāng)下的覺察，減少對(duì)未來的擔(dān)憂。心理動(dòng)力學(xué)治療則通過探索潛意識(shí)的沖突，幫助理解焦慮的根源。 4、藥物治療：在焦慮癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要藥物治療?？挂钟羲幦邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs和5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs，能夠調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)，緩解焦慮。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮，可用于短期緩解急性焦慮，但長期使用可能產(chǎn)生依賴。β受體阻滯劑如普萘洛爾，能夠緩解焦慮引起的生理癥狀如心悸、顫抖。 5、生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息、健康飲食和社交支持，對(duì)緩解焦慮至關(guān)重要。避免攝入過多咖啡因和酒精，這些物質(zhì)可能加重焦慮。增加富含鎂、維生素B和Omega-3脂肪酸的食物，如堅(jiān)果、魚類和綠葉蔬菜，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。與家人、朋友保持溝通，分享感受，能夠減輕孤獨(dú)感，獲得情感支持。 壓力太大導(dǎo)致的焦慮可以通過多種方式緩解。綜合運(yùn)用運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練、心理咨詢和藥物治療，能夠有效改善癥狀。保持健康的生活方式和積極的心態(tài)，是長期管理焦慮的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
    面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應(yīng)通常與手術(shù)過程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應(yīng)對(duì)這些情況，患者需要密切關(guān)注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過程中可能對(duì)局部神經(jīng)造成一定的損傷，導(dǎo)致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔(dān)心，也無需進(jìn)行特殊治療，隨著時(shí)間的推移，麻木感往往會(huì)逐漸消失。對(duì)于患者來說，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常：在某些情況下，嚴(yán)重的病情可能會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。這時(shí)候，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。通過合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑狻?3、聽力下降：手術(shù)過程中，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)牽拉到腦內(nèi)的小動(dòng)脈，影響聽覺神經(jīng)的功能，進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復(fù)聽力功能。 術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應(yīng)注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不適，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復(fù)的重要保障。患者可以在日常生活中多關(guān)注身體的信號(hào)，及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體的全面康復(fù)。
    腸粘連手術(shù)是不是微創(chuàng)的呢
    回答：腸粘連是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，也可以采用正常普通的外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是具體選用什么樣的手術(shù)，要根據(jù)患者的自身情況來做判定，看患者是否出現(xiàn)了腹腔內(nèi)創(chuàng)傷出血或者是梗阻的癥狀。建議患者一般都采取保守的治療方式進(jìn)行緩解，如果情況嚴(yán)重，采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在平時(shí)的生活中一定要注意飲食的規(guī)律，不要吃的過飽，建議采取少食多餐的原則。
    狐臭做微創(chuàng)手術(shù)一般休息幾天可以工作
    回答：腋臭微創(chuàng)手術(shù)通常需要至少10天的休息，即手術(shù)后10天才能取出縫線，因此最好在取出縫線前在家休息。因?yàn)樵谝赋粑?chuàng)手術(shù)后，局部包扎是必要的，尤其是腋窩，這可能需要壓力包扎，甚至需要繃帶。穿好衣服后，就不可能工作了。因?yàn)槭只蚣绨虻倪\(yùn)動(dòng)應(yīng)該受到限制，如果手或肩膀運(yùn)動(dòng)過多，可能會(huì)導(dǎo)致腋窩出血。腋窩出血可引起血腫或局部皮膚壞死等并發(fā)癥。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：肝血管瘤這種疾病的治療方法，主要是根據(jù)患者的病情來決定的，那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病，在臨床上常見于海綿狀，主要的病因是先天性的，由于肝臟血管產(chǎn)生畸形，從而導(dǎo)致肝血管異常引起了肝血管瘤。對(duì)于患者來說并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于這種疾病的治療方法，是需要根據(jù)生長部位以及血管瘤的大小來選擇的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格，會(huì)有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報(bào)銷方式，報(bào)銷的比例也會(huì)都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用，還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
    肝囊腫微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎？
    回答：肝囊腫是最為常見的肝臟良性炎癥，需要有根據(jù)囊腫大小來選擇額外的治療方法，如果囊腫小，暫時(shí)可以仔細(xì)觀察，但如果囊減小明顯，低于5cm不及時(shí)處理可以引起崩裂，破皮，傳染等風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需要有及時(shí)的手術(shù)，可以決定腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)一定是有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告之。
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠用微創(chuàng)治療嗎？
    回答：膝蓋關(guān)節(jié)位子疼痛和局部血流循環(huán)往復(fù)功能不好，或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)系，如果仔細(xì)檢查診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療采取的方式，基本上就是以針灸活血營養(yǎng)控制為基礎(chǔ)，采取微創(chuàng)的方式治療，基本上也有一定的幫助，最主要還是通過隔離治療或者非甾體抗炎藥緩解疼痛。
    腰間盤微創(chuàng)手術(shù)癱瘓了
    回答：腰椎間盤突出是臨床上一個(gè)常見病，他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕，沒有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的，這些患者可以采用牽引、中醫(yī)中藥、針灸、穴位按摩，小針刀等等進(jìn)行治療，我們稱為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療，分為微創(chuàng)治療和手術(shù)治療，那么微創(chuàng)治療在一般情況下，安全性還是比較高的。如果說是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一，可能是手術(shù)過程而出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。第二，也有可能原來的病情很重，在手術(shù)過程中加重的這個(gè)病情。第三，有可能是暫時(shí)性的一個(gè)癱瘓，隨著血腫的吸收和藥物的應(yīng)用，逐漸的會(huì)恢復(fù)機(jī)體的一些功能。
    什么樣的病人適合做微創(chuàng)治療
    回答：嚴(yán)格來講，第一能適合外科手術(shù)、開刀手術(shù)的病人都適合微創(chuàng)。第二不能夠適合外科手術(shù)的，依然可以直接微創(chuàng)治療，因?yàn)檫@微創(chuàng)它實(shí)際上就是對(duì)人的創(chuàng)傷很小，幾乎甚至說幾乎沒有創(chuàng)傷，這樣話實(shí)際上尤其對(duì)一些身體條件差，可能開刀有并發(fā)癥的人，不能夠耐受住開刀的人用微創(chuàng)方法更是適合，所以說現(xiàn)在基本上95%以上的膽石癥都已經(jīng)用微創(chuàng)治療了，很少需要外科手術(shù)，因?yàn)楹枚嗄懩医Y(jié)石它要復(fù)發(fā)，那么如果您開刀、反復(fù)開刀，局部的解剖會(huì)很亂，可能外科大夫，都很難找到這個(gè)膽管，那么手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不斷增加，那么如果用微創(chuàng)方法的話，是不需要大動(dòng)干戈，就是只要找到這個(gè)膽管口，第一次做成功以后每一次都很容易成功，這樣實(shí)際上根本就不是一個(gè)難題。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對(duì)稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對(duì)于化膿性骨髓炎來說因?yàn)樗鼘?duì)人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對(duì)于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因?yàn)樗植酷尫潘幍那闆r是有限的，同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對(duì)待骨髓炎、對(duì)待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補(bǔ)，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
    回答：骨髓穿刺結(jié)束以后，穿刺點(diǎn)會(huì)覆蓋上無菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時(shí)候，應(yīng)該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點(diǎn)三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損，骨髓穿刺術(shù)，對(duì)人體的損傷非常小，沒有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來補(bǔ)充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些？
    回答：第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個(gè)疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動(dòng)度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后，活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個(gè)是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    病毒性咽炎吃什么藥比較好
    病毒性咽炎是病毒通過呼吸道或接觸傳播感染咽部黏膜引發(fā)的炎癥，免疫力低下和環(huán)境刺激是重要誘因。多數(shù)情況下可自愈，但癥狀嚴(yán)重或合并細(xì)菌感染建議需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防關(guān)鍵在于阻斷傳播鏈和增強(qiáng)自身抵抗力，而病毒性咽

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