注重多發(fā)性骨髓瘤的預防
多發(fā)性骨髓瘤的預防需從避免電離輻射、控制慢性炎癥、定期體檢篩查三方面入手。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,早期無明顯癥狀,預防重點在于減少高危因素暴露和早期干預。
長期接觸苯類化學物質(zhì)或放射線可能損傷骨髓造血微環(huán)境。建議從事化工、放射相關(guān)工作的人員嚴格做好防護,普通人群減少不必要的CT等放射性檢查。若因疾病必須接受放療,需在醫(yī)生指導下控制照射劑量和范圍。
慢性骨髓炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等持續(xù)性炎癥可能刺激漿細胞異常增殖。應及時治療慢性感染性疾病,如結(jié)核病需規(guī)范完成抗結(jié)核療程。肥胖人群可通過減重降低慢性炎癥因子水平,BMI建議控制在18-24之間。
40歲以上人群建議每年進行血清蛋白電泳檢測,關(guān)注M蛋白異常條帶。有家族史者需增加游離輕鏈檢測頻次。若出現(xiàn)骨痛、貧血等預警癥狀,應立即完善骨髓穿刺活檢。早期發(fā)現(xiàn)單克隆丙種球蛋白病可進行干預性治療。
保持每日30分鐘中等強度運動有助于增強免疫功能,推薦游泳、快走等低沖擊運動。限制加工肉類攝入,每日紅肉不超過70克。吸煙者應逐步戒煙,酒精攝入量男性每日低于25克,女性低于15克。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。長期使用免疫抑制劑的患者應定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)血細胞異常時及時調(diào)整用藥方案。
預防多發(fā)性骨髓瘤需建立長期健康管理意識。保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入300克深色蔬菜和200克乳制品。建議高危人群每6個月進行血清免疫固定電泳檢查,出現(xiàn)不明原因腰痛、病理性骨折等癥狀時,須立即至血液科就診。適度曬太陽促進維生素D合成,但需避免正午強光直射。
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