內(nèi)痔需做的幾項檢查
關鍵詞：
內(nèi)痔
內(nèi)痔通常需要做肛門指檢、肛門鏡檢查、結腸鏡檢查等檢查。內(nèi)痔是肛墊發(fā)生病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊，可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關，通常表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。
1、肛門指檢
肛門指檢是醫(yī)生用手指對肛門及直腸下端進行觸診的檢查方法，能夠初步判斷內(nèi)痔的位置、大小和質地。檢查時患者需采取側臥位或膝胸位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門，通過觸感評估痔核情況。肛門指檢操作簡便且無創(chuàng)，但可能遺漏高位內(nèi)痔或伴隨的直腸病變。
2、肛門鏡檢查
肛門鏡檢查通過帶有光源的筒狀器械直接觀察肛管和直腸下端黏膜，可清晰顯示內(nèi)痔的數(shù)目、充血程度及是否伴有糜爛。檢查前需排空糞便，鏡檢時可能引起輕微脹痛，但能準確判斷痔核分期。肛門鏡對Ⅰ-Ⅲ期內(nèi)痔的診斷價值較高，但對直腸上段病變觀察有限。
3、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查適用于排除結直腸腫瘤等器質性疾病，尤其對便血癥狀明顯或年齡超過40歲的患者必要。通過纖維軟鏡全面觀察結直腸黏膜，能鑒別內(nèi)痔與其他出血性病變。檢查前需清潔腸道，過程中可能需注入氣體擴張腸腔，可能引起腹部不適。
4、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中不可見血液，輔助判斷內(nèi)痔出血程度及排除消化道其他出血灶。需連續(xù)采集3天糞便樣本，避免檢查前食用動物血制品影響結果。該檢查對無癥狀內(nèi)痔篩查意義有限，主要作為輔助評估手段。
5、排糞造影
排糞造影在X線透視下觀察排便過程中直腸肛管形態(tài)變化，適用于評估內(nèi)痔脫垂程度及伴隨的盆底功能障礙。檢查時需向直腸注入鋇劑，通過動態(tài)影像記錄排便過程。該檢查能明確內(nèi)痔與排便異常的關系，但輻射暴露限制其常規(guī)使用。
確診內(nèi)痔后應避免辛辣刺激飲食，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，保持規(guī)律排便習慣。每日可進行提肛運動鍛煉盆底肌，便后建議用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓，應及時到肛腸外科就診，避免自行使用痔瘡膏延誤治療。
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