結(jié)腸癌疾病的原因是什么
結(jié)腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變及環(huán)境毒素暴露等多因素共同引起。結(jié)腸癌的發(fā)生可能與家族性腺瘤性息肉病、長期高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎病史、腺瘤性息肉未及時切除、長期接觸亞硝胺類化合物等因素有關，早期可能表現(xiàn)為排便習慣改變、腹痛或便血等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風險。這類患者存在APC或錯配修復基因突變，導致腸道黏膜細胞異常增殖。典型表現(xiàn)為年輕時即出現(xiàn)多發(fā)結(jié)腸息肉，伴隨反復腹瀉或便血。建議有家族史者定期進行結(jié)腸鏡檢查，必要時可考慮預防性手術切除。
2、飲食結(jié)構失衡
長期攝入紅肉、加工肉制品及高動物脂肪食物會促進膽汁酸分泌，在腸道菌群作用下轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。同時膳食纖維攝入不足會延長致癌物與腸黏膜接觸時間。這類患者常見排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構需增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。
3、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜持續(xù)處于修復-損傷循環(huán)中，異型增生概率增加。臨床特征包括持續(xù)腹痛、黏液膿血便，病程超過8年者風險顯著升高?；顒悠诳墒褂妹郎忱耗c溶片控制炎癥，定期監(jiān)測需行染色內(nèi)鏡檢查。
4、息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在顯著癌變傾向，直徑超過1厘米的息肉惡變概率更高。這類病變多通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，表面常呈現(xiàn)分葉狀或充血表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)后應及時行內(nèi)鏡下黏膜切除術，術后每3年需復查腸鏡。
5、環(huán)境致癌物
長期接觸煙草煙霧、酒精及腌制食品中的亞硝胺化合物會直接損傷腸上皮細胞DNA。職業(yè)暴露于石棉、重金屬的人群也需警惕。這類致癌物通常需要10-15年累積作用，日常應避免食用霉變食物，接觸化學毒物時做好防護。
預防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克膳食纖維攝入，每周進行150分鐘中等強度運動。50歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查，有家族史者應提前至40歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便規(guī)律改變、便中帶血或不明原因消瘦時，應及時到消化內(nèi)科就診。術后患者需遵醫(yī)囑服用卡培他濱片等化療藥物，并定期監(jiān)測癌胚抗原水平。
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