結(jié)腸癌手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備方法
結(jié)腸癌手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備方法主要有禁食、口服瀉藥、灌腸、抗生素預(yù)防感染、調(diào)整飲食等。規(guī)范的腸道準(zhǔn)備有助于降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)并提高手術(shù)安全性。
1、禁食
術(shù)前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物，術(shù)前4小時(shí)禁飲清水。禁食可減少麻醉過(guò)程中胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免腸道殘留食物影響手術(shù)視野。對(duì)于合并糖尿病的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案防止低血糖。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。
2、口服瀉藥
常用聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂等滲透性瀉藥進(jìn)行腸道清潔。聚乙二醇電解質(zhì)散需按說(shuō)明書(shū)配制成溶液分次服用，通常在術(shù)前1天下午開(kāi)始服用，直至排出清水樣便。硫酸鎂可能引起腹痛或電解質(zhì)紊亂，老年患者使用時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。服藥后需保證充足水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄。
3、灌腸
對(duì)于口服瀉藥效果不佳者，可采用溫生理鹽水或磷酸鈉灌腸液進(jìn)行清潔灌腸。灌腸操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，注意控制灌入液體的溫度和速度，避免腸黏膜損傷。灌腸后需觀察排便情況，直至無(wú)糞渣排出。合并腸梗阻或消化道出血患者禁用灌腸。
4、抗生素預(yù)防
術(shù)前常規(guī)口服新霉素聯(lián)合甲硝唑等抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)。抗生素通常在術(shù)前1天分次服用，可抑制腸道菌群繁殖。需注意抗生素可能引起腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。術(shù)后仍需繼續(xù)使用抗生素3-5天。
5、飲食調(diào)整
術(shù)前3天開(kāi)始低渣飲食，避免食用高纖維蔬菜、水果、全谷物等。推薦選擇白粥、面條、蒸蛋等易消化食物。術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食，可飲用米湯、藕粉等無(wú)渣液體。飲食調(diào)整可減少腸道內(nèi)容物積聚，配合瀉藥達(dá)到更好的清潔效果。術(shù)后需逐步過(guò)渡到正常飲食。
結(jié)腸癌患者術(shù)前需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成腸道準(zhǔn)備，準(zhǔn)備期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔吐或便血需立即就醫(yī)。術(shù)后早期應(yīng)保持半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，配合醫(yī)生制定的后續(xù)放化療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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