腸梗阻的檢查特征是什么
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻的檢查特征主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、消化道造影等。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
1、腹部X線平片
腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段，可觀察到腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。立位片可見階梯狀液平，臥位片能顯示腸袢分布及擴(kuò)張程度。該方法簡便快捷，但對(duì)低位梗阻或早期梗阻敏感性較低。
2、腹部CT
腹部CT能清晰顯示梗阻部位、程度及可能病因，如腫瘤、腸套疊等。CT可見近端腸管擴(kuò)張、遠(yuǎn)端腸管塌陷，還能評(píng)估腸壁血供情況。增強(qiáng)CT對(duì)鑒別絞窄性腸梗阻具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸系膜血管異常等征象。
3、超聲檢查
超聲檢查適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群，可觀察腸管蠕動(dòng)、腸壁厚度及腹腔積液。彩色多普勒能評(píng)估腸系膜血管血流，輔助判斷是否存在腸缺血。但超聲受腸氣干擾較大，對(duì)肥胖患者檢查效果有限。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等，可評(píng)估脫水、感染及內(nèi)環(huán)境紊亂程度。白細(xì)胞升高提示可能存在腸缺血或穿孔，血乳酸水平增高需警惕絞窄性梗阻。這些指標(biāo)雖無特異性，但對(duì)病情監(jiān)測和手術(shù)決策有指導(dǎo)意義。
5、消化道造影
消化道造影常用碘水或鋇劑，能明確梗阻部位和性質(zhì)。碘水造影安全且可觀察造影劑通過情況，鋇劑禁用于疑似穿孔患者。造影可見造影劑滯留、鳥嘴征等表現(xiàn)，但對(duì)完全性梗阻診斷價(jià)值有限，可能加重病情。
腸梗阻患者確診后需禁食禁水，通過胃腸減壓減輕腹脹。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征和腹部體征變化，記錄出入量維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食，選擇低渣、易消化食物如米湯、藕粉等，避免進(jìn)食粗纖維及產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)，定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
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