肛裂的常見分類和可能引起的并發(fā)癥

肛裂是僅次于痔瘡的發(fā)病率極高的肛腸疾病,與痔瘡的癥狀相似,很多人容易混淆,但肛裂是感染性病變,長期反復(fù)感染,出現(xiàn)一系列慢性病變,治療肛裂需要深刻理解肛裂的常見癥狀表現(xiàn)和分類
肛裂分類在臨床上常用的有兩期分類法和三期分類法。
2期分類法:
早期肛裂(急性期):裂縫新鮮,未形成慢性潰瘍,疼痛輕
陳舊性肛裂(慢性期):裂縫形成慢性潰瘍,肛門乳頭肥大,皮垂等,疼痛嚴重。
3期分類:
I期肛裂:肛門管皮膚淺表縱裂,創(chuàng)緣整齊,柔軟。觸痛明顯,創(chuàng)面富有彈性。
ⅱ期肛裂:有反復(fù)發(fā)作史。創(chuàng)緣有不規(guī)則增厚,彈性差。潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物,周圍黏膜充血明顯。
Ⅲ期肛裂:潰瘍邊緣發(fā)硬,基底紫紅有膿性分秘物,上端臨近肛竇處肛乳頭肥大,創(chuàng)緣下端有裂痔,或有皮下瘺道形成。
肛裂并發(fā)癥
治療不及時,裂口反復(fù)發(fā)炎感染,發(fā)展到肛門邊緣皮下,皮下膿腫和瘺管也形成。
肛裂是一種常見的肛門管道疾病,由于長期反復(fù)感染,影響人們的生活,出現(xiàn)了一系列并發(fā)癥:
潰瘍初期為肛門管道皮膚縱行裂紋,呈線形或棱形,邊緣柔軟整齊,底部淺有彈性,反復(fù)感染使裂紋長期不愈合,邊緣增厚,底部硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍
前哨痔裂口下皮膚受炎刺激阻礙淋巴和小靜脈回流,引起浮腫和纖維變性,形成大小不同的皮膚贅肉,稱為前哨痔,也是結(jié)締組織性外痔。
肛竇炎和肛門乳頭肥大是裂口上端受炎癥反復(fù)刺激的結(jié)果,乳頭肥大明顯可排出肛門外。
肛緣膿腫和肛瘺裂口炎癥擴散到皮下,加上括約肌痙攣,使?jié)円鞑粫常置谖餄撊敫鼐壠は?,形成膿腫,膿液破裂到裂口,形成皮下瘺。
排膜增厚排膜區(qū)是肛管最窄區(qū),是肛梳硬結(jié)和肛管狹窄的好發(fā)區(qū)。列膜區(qū)下增厚的組織稱為列膜帶,肛裂炎癥刺激增厚,失去彈性,妨礙肛裂愈合,治療肛裂時應(yīng)切斷增厚的列膜帶。
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