腸炎的表現(xiàn)
腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱及里急后重感。腸炎可能由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激或自身免疫反應(yīng)等因素引起。
腹痛是腸炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解。細菌性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進,潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性左下腹隱痛。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),輕度腸炎可能僅感不適,重度感染可出現(xiàn)劇烈疼痛。急性發(fā)作時建議暫時禁食,癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
腸炎患者每日排便可達3-10次,糞便性狀從稀糊狀到水樣便不等。細菌性腸炎糞便可能帶有黏液或血絲,輪狀病毒腸炎常呈蛋花湯樣便。持續(xù)腹瀉易導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少??煽诜a液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂,避免攝入高糖、高脂及乳制品加重腹瀉。
胃腸黏膜受刺激時會出現(xiàn)反射性嘔吐,尤其常見于病毒性腸炎早期。嘔吐物初為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁。頻繁嘔吐需警惕脫水,可少量多次飲用淡鹽水。諾如病毒感染時嘔吐可能先于腹瀉出現(xiàn),幼兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。
感染性腸炎多伴有低至中度發(fā)熱,沙門氏菌感染體溫可達39℃以上。發(fā)熱反映機體免疫應(yīng)答,但持續(xù)高熱需警惕敗血癥等并發(fā)癥。體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥,避免使用非甾體抗炎藥加重腸道損傷。
直腸炎癥會導(dǎo)致排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁便意卻排便量少。細菌性痢疾可出現(xiàn)膿血便伴肛門墜脹,潰瘍性結(jié)腸炎可能伴隨假性腹瀉。如廁后溫水坐浴可緩解肛門不適,嚴(yán)重時需排除直腸脫垂等并發(fā)癥。
腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物,恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。注意補充水分及電解質(zhì),避免生冷、辛辣刺激。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等情況需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理,肉類充分加熱,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
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