腸梗阻的臨床表現主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，需通過影像學檢查確診并及時干預。

1、腹痛

腹痛是腸梗阻最常見的早期癥狀，多表現為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或中上腹，結腸梗阻則以下腹為主。腹痛發(fā)作時可能伴隨腸鳴音亢進，隨著病情進展可能轉為持續(xù)性脹痛。若出現劇烈持續(xù)性腹痛伴腹膜刺激征，需警惕腸缺血或穿孔。

2、嘔吐

嘔吐出現時間和性質與梗阻部位相關。高位小腸梗阻嘔吐出現早且頻繁，初期為胃內容物，后期可含膽汁；低位小腸梗阻嘔吐物可能帶有糞臭味；結腸梗阻早期可能無嘔吐。反復嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂，嚴重時出現代謝性堿中毒。

3、腹脹

腹脹程度與梗阻部位相關，低位梗阻腹脹更顯著。小腸梗阻可能表現為局部膨隆，結腸梗阻多為全腹膨隆。腹部叩診呈鼓音，聽診腸鳴音初期亢進，后期可能減弱或消失。腹脹加重可能影響膈肌運動，導致呼吸困難。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者通常停止排便排氣，但高位梗阻早期可能有殘存糞便排出。不完全性腸梗阻可能仍有少量排氣排便。部分腸套疊患者可能排出果醬樣血便。該癥狀需與便秘鑒別，結合其他表現綜合判斷。

5、全身癥狀

隨著病情進展可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。嚴重脫水時表現為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。腸壁血運障礙時可能出現感染性休克表現。實驗室檢查可見白細胞升高、血液濃縮、電解質紊亂等。

腸梗阻患者應禁食禁水，避免加重腸道負擔。確診后需根據病因選擇胃腸減壓、灌腸、補液等保守治療或手術解除梗阻。術后早期需循序漸進恢復飲食，從流質過渡到普食，避免進食產氣、難消化食物。日常注意保持規(guī)律排便習慣，腹部手術后患者需遵醫(yī)囑進行康復鍛煉，降低腸粘連風險。出現反復腹痛、腹脹等癥狀時應及時就醫(yī)排查。