潰瘍性結(jié)腸炎治療注意什么
潰瘍性結(jié)腸炎治療需注意藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、藥物規(guī)范使用
治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等。美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期患者，需整片吞服避免破壞腸溶包衣。柳氮磺吡啶腸溶片可能引起惡心等胃腸反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于急性發(fā)作期，但不宜長(zhǎng)期使用。生物制劑如英夫利昔單抗注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸注速度。所有藥物均需按時(shí)按量服用，不可自行增減劑量或停藥。
2、飲食調(diào)整
急性發(fā)作期應(yīng)采用低渣低纖維飲食，避免生冷、辛辣及乳制品。緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。每日少量多餐，細(xì)嚼慢咽。記錄飲食日志有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需注意補(bǔ)液，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。
3、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查評(píng)估黏膜愈合情況。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)可監(jiān)測(cè)炎癥活動(dòng)度。長(zhǎng)期患病者應(yīng)每年進(jìn)行腸癌篩查。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)腹痛或體重下降需及時(shí)復(fù)診。治療期間需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)，如硫唑嘌呤用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、心理調(diào)節(jié)
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可參加患者互助小組獲得心理支持。正念減壓療法有助于改善腸道癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽能緩解壓力。避免過度勞累和精神緊張。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需尋求專業(yè)心理咨詢或認(rèn)知行為治療。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等急癥，突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。骨質(zhì)疏松預(yù)防需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。肛周病變?nèi)绺丿浶璞３志植壳鍧?。血栓風(fēng)險(xiǎn)增高者應(yīng)避免久坐。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，包括營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的個(gè)性化飲食方案、胃腸病?？漆t(yī)生的定期隨訪、適度的有氧運(yùn)動(dòng)以及壓力管理技巧。注意觀察排便習(xí)慣改變和腹部癥狀變化，外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。戒煙限酒，保持充足睡眠。合并其他自身免疫性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。病情穩(wěn)定期可考慮益生菌制劑輔助調(diào)節(jié)腸道菌群，但應(yīng)避免未經(jīng)證實(shí)的偏方治療。
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