兒童急性白血病如何做好肛周護(hù)理
兒童急性白血病可通過(guò)溫水坐浴、保持局部清潔干燥、使用無(wú)刺激清潔劑、避免摩擦損傷、定期觀察肛周情況等方式做好肛周護(hù)理。兒童急性白血病可能因免疫力低下、化療副作用、肛周感染、血小板減少、腸道菌群失調(diào)等因素導(dǎo)致肛周問(wèn)題。
1、溫水坐浴
每日使用35-37℃溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘，有助于緩解肛周紅腫疼痛。坐浴后可涂抹醫(yī)生推薦的紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激皮膚，坐浴盆需專人專用并定期消毒。
2、保持清潔干燥
每次排便后使用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水輕柔清潔，動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。清潔后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干或自然晾干，確保肛周皮膚完全干燥。禁止使用粗糙紙巾用力擦拭，可選用全棉時(shí)代嬰兒棉柔巾。
3、無(wú)刺激清潔劑
選擇pH值5.5-6.5的弱酸性清潔劑如貝親嬰兒洗發(fā)沐浴露，避免含酒精、香精成分的產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可使用稀釋的聚維酮碘溶液濃度不超過(guò)0.5%沖洗，沖洗后立即用清水洗凈。禁止使用肥皂、硫磺皂等堿性清潔產(chǎn)品。
4、避免摩擦損傷
穿著全棉透氣內(nèi)衣并及時(shí)更換，避免化纖材質(zhì)衣物摩擦。腹瀉時(shí)使用氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏形成保護(hù)層。臥床患兒每2小時(shí)協(xié)助翻身，使用防褥瘡氣墊圈減輕局部壓力。剪短患兒指甲防止抓撓。
5、定期觀察評(píng)估
家長(zhǎng)需每日檢查肛周是否出現(xiàn)紅腫、潰爛、出血點(diǎn)或異常分泌物。記錄排便次數(shù)及性狀變化，發(fā)現(xiàn)肛周溫度升高、疼痛加劇等情況立即報(bào)告醫(yī)生。化療期間每周進(jìn)行肛周評(píng)估并拍照留存對(duì)比。
兒童急性白血病患者的肛周護(hù)理需特別注意維持皮膚屏障功能，飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜粥等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。衣物床單需每日高溫消毒，避免交叉感染。護(hù)理前后嚴(yán)格洗手，接觸患兒前后使用免洗消毒液。若出現(xiàn)肛周膿腫需立即就醫(yī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。所有護(hù)理操作應(yīng)在血液科護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用偏方或藥物。
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