慢性白血病的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
白血病
慢性白血病的臨床表現(xiàn)主要有乏力、體重下降、脾臟腫大、盜汗、淋巴結(jié)腫大等。慢性白血病通常起病隱匿，早期癥狀不典型，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)貧血、出血傾向、反復(fù)感染等表現(xiàn)。
1、乏力
乏力是慢性白血病最常見的早期癥狀，患者常感到持續(xù)疲勞、精力不足，休息后難以緩解。這與白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致正常造血功能受抑制有關(guān)，可能伴隨血紅蛋白降低。輕度乏力可通過調(diào)整作息改善，若持續(xù)加重需就醫(yī)評估貧血程度。
2、體重下降
約半數(shù)患者會出現(xiàn)不明原因的體重下降，6個月內(nèi)可能減少超過10%體重。這與白血病細(xì)胞代謝亢進(jìn)、機(jī)體能量消耗增加相關(guān)。需排除其他消耗性疾病，同時注意補(bǔ)充高蛋白、高熱量飲食，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
3、脾臟腫大
脾臟腫大在慢性粒細(xì)胞白血病中尤為突出，患者可能自覺左上腹飽脹或疼痛。體檢可觸及腫大脾臟，嚴(yán)重者脾臟可延伸至盆腔。脾腫大與白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)，可能引發(fā)脾功能亢進(jìn)，需通過影像學(xué)檢查評估腫大程度。
4、盜汗
夜間盜汗是疾病活動的典型表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)夜間大量出汗需更換衣物。這種癥狀與白血病細(xì)胞釋放炎癥因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。保持臥室通風(fēng)、選擇透氣寢具可改善不適，持續(xù)性盜汗需警惕病情進(jìn)展。
5、淋巴結(jié)腫大
慢性淋巴細(xì)胞白血病患者多見無痛性淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動度差，通常直徑超過1厘米。需通過活檢明確性質(zhì)，避免反復(fù)擠壓刺激腫大淋巴結(jié)。
慢性白血病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，減少感染風(fēng)險。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛、皮下瘀斑等癥狀需及時就診。治療期間遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用影響凝血功能的藥物。
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