白血病發(fā)作的癥狀表現(xiàn)
白血病發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有貧血、出血傾向、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀可能不典型,隨著病情進(jìn)展會逐漸加重。
貧血是白血病常見癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。白血病細(xì)胞異常增殖會抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血程度與白血病類型和進(jìn)展速度有關(guān),急性白血病貧血癥狀出現(xiàn)較快且嚴(yán)重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、氣促等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時可影響日常生活。
白血病患者常有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。血小板減少是主要原因,白血病細(xì)胞浸潤骨髓會抑制巨核細(xì)胞生成。出血癥狀輕重不一,輕微碰撞即可出現(xiàn)大片瘀斑,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。部分患者以突發(fā)牙齦出血或月經(jīng)量增多為首發(fā)癥狀就診。
白血病患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、肺炎等感染癥狀。正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下是主要原因。感染病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌,常見部位為呼吸道、消化道和泌尿道。感染可能遷延不愈,常規(guī)抗生素治療效果不佳,是白血病患者死亡的重要原因之一。
約半數(shù)白血病患者會出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝。白血病細(xì)胞浸潤淋巴組織導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞是主要原因。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地中等,活動度好,通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大程度與白血病類型有關(guān),慢性淋巴細(xì)胞白血病尤為明顯。
白血病細(xì)胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高可引起骨骼疼痛,常見于胸骨、四肢長骨和脊柱。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病常以骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀,易被誤診為生長痛或關(guān)節(jié)炎。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,夜間可能加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)病理性骨折。骨骼疼痛程度與白血病細(xì)胞增殖速度相關(guān)。
白血病癥狀多樣且缺乏特異性,出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或減少,骨髓穿刺檢查能明確診斷。確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范化治療,包括化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植等。治療期間需注意預(yù)防感染,保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動以防出血。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,監(jiān)測治療效果和病情變化。
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