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了解白血病診斷所需的檢查

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 白血病 診斷

白血病診斷通常需要血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、染色體核型分析、基因檢測等檢查。白血病可能與遺傳因素、長期接觸化學(xué)毒物、電離輻射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

血常規(guī)檢查是白血病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平、血小板數(shù)量等指標(biāo),可初步判斷是否存在血液系統(tǒng)異常。部分白血病患者會出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低,同時伴隨血紅蛋白和血小板減少。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn),通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片分析。該檢查可直觀觀察骨髓中造血細(xì)胞形態(tài)、比例及異常細(xì)胞浸潤情況,區(qū)分急性與慢性白血病類型。操作需在無菌環(huán)境下進(jìn)行,局部麻醉后會有短暫脹痛感,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)防止出血。

流式細(xì)胞術(shù)檢查利用熒光標(biāo)記抗體識別骨髓或血液中的異常細(xì)胞表面標(biāo)志物,能精確區(qū)分白血病亞型如急性淋巴細(xì)胞白血病或急性髓系白血病。該技術(shù)對微量殘留病灶檢測具有高敏感性,可為治療方案選擇提供依據(jù)。檢查需采集骨髓或外周血樣本,無須特殊準(zhǔn)備。

染色體核型分析通過培養(yǎng)骨髓細(xì)胞觀察染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,例如費(fèi)城染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性改變。該檢查能發(fā)現(xiàn)特定染色體易位、缺失等遺傳學(xué)異常,有助于判斷預(yù)后和靶向治療選擇。檢測周期較長,通常需要細(xì)胞培養(yǎng)后進(jìn)行分析。

基因檢測采用PCR或二代測序技術(shù)篩查白血病相關(guān)基因突變,如FLT3、NPM1、CEBPA等基因變異,對疾病分型、危險度分層和個性化用藥具有指導(dǎo)意義。部分基因突變需定期監(jiān)測以評估治療效果,檢測樣本可為骨髓或外周血。

白血病患者日常需保持飲食均衡,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。注意口腔清潔和皮膚護(hù)理,避免感染風(fēng)險。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及電離輻射。家屬需為患者提供心理支持,幫助維持積極治療心態(tài)。

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