心臟支架和橋梁的使用壽命
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟支架和橋梁的使用壽命通常為10-15年，具體時(shí)間與患者個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理及病情進(jìn)展有關(guān)。
心臟支架植入后多數(shù)可維持10年以上功能，金屬裸支架因內(nèi)皮化程度高，遠(yuǎn)期通暢率相對(duì)穩(wěn)定。藥物涂層支架通過抑制內(nèi)膜增生延長(zhǎng)通暢時(shí)間，但晚期血栓風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期抗血小板治療。患者術(shù)后嚴(yán)格戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律服用他汀類藥物及雙聯(lián)抗血小板藥物，可顯著延緩支架內(nèi)再狹窄進(jìn)程。定期復(fù)查冠脈造影或冠脈CT有助于早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。
心臟搭橋手術(shù)中乳內(nèi)動(dòng)脈橋10年通暢率超過90%，大隱靜脈橋5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)粥樣硬化病變。動(dòng)脈橋因血管彈性好、抗動(dòng)脈硬化能力強(qiáng)，遠(yuǎn)期效果優(yōu)于靜脈橋。糖尿病患者靜脈橋病變進(jìn)展較快，需強(qiáng)化血糖管理。術(shù)后每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CT評(píng)估橋血管狀態(tài)，出現(xiàn)心絞痛復(fù)發(fā)需及時(shí)復(fù)查造影。
心臟支架或搭橋術(shù)后需終身保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。每月監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。
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