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心臟病房顫抖如何治療

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 心臟病 心臟

心臟病房顫一般是指心房顫動(dòng),可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。心房顫動(dòng)可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療是心房顫動(dòng)的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括抗心律失常藥物和抗凝藥物。抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等可幫助恢復(fù)并維持竇性心律??鼓幬锶缛A法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等有助于預(yù)防血栓形成,降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)藥物效果和不良反應(yīng)。

2、電復(fù)律治療

電復(fù)律治療適用于新發(fā)心房顫動(dòng)或藥物控制不佳的患者。通過(guò)體外電擊使心臟恢復(fù)竇性心律,治療前需進(jìn)行抗凝準(zhǔn)備以降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。電復(fù)律治療需在專業(yè)醫(yī)療設(shè)備監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,治療后仍需繼續(xù)服用抗心律失常藥物和抗凝藥物維持治療效果。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

導(dǎo)管消融術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管將射頻能量傳遞至心臟特定部位,破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑的治療方法。適用于癥狀明顯、藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者。手術(shù)成功率較高,但可能存在復(fù)發(fā)情況,部分患者需進(jìn)行二次消融。術(shù)后需繼續(xù)服用抗凝藥物一段時(shí)間。

4、外科迷宮手術(shù)

外科迷宮手術(shù)通常在心臟外科手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行,通過(guò)手術(shù)切割和縫合在心房形成特定瘢痕路徑,阻斷異常電傳導(dǎo)。適用于需進(jìn)行心臟手術(shù)的持續(xù)性心房顫動(dòng)患者,如心臟瓣膜置換術(shù)患者。手術(shù)效果較好,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

5、左心耳封堵術(shù)

左心耳封堵術(shù)是通過(guò)介入方法植入封堵器封閉左心耳,適用于高血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)但不適合長(zhǎng)期抗凝治療的心房顫動(dòng)患者。該手術(shù)可顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需短期服用抗凝藥物直至封堵器內(nèi)皮化。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。

心房顫動(dòng)患者日常應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂,避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。保持規(guī)律作息,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

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