感冒咳嗽好不了
感冒咳嗽好不了可能與病毒感染未徹底清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、病毒感染未清除
普通感冒多由鼻病毒等引起，部分患者呼吸道黏膜修復(fù)較慢，咳嗽可能持續(xù)2-4周。表現(xiàn)為干咳或少痰，可伴咽癢。治療以對癥為主，如氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，復(fù)方甘草合劑祛痰，同時(shí)需多飲水保持氣道濕潤。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后可能合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎，常見病原體為肺炎鏈球菌。癥狀包括黃膿痰、發(fā)熱反復(fù)，聽診可聞及濕啰音。需完善血常規(guī)及胸片檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
3、過敏因素
部分患者感冒后氣道敏感性增高，接觸塵螨、花粉等過敏原時(shí)易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。特征為夜間干咳明顯，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。可霧化吸入布地奈德混懸液，口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
4、鼻后滴漏綜合征
慢性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)持續(xù)性咳嗽。常伴鼻塞、清嗓動作，鼻內(nèi)鏡檢查可見膿性分泌物。需用生理海水鼻腔沖洗，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，多發(fā)生在餐后或平臥時(shí)，可能伴反酸、燒心。確診需行24小時(shí)食管pH監(jiān)測，治療選用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
長期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽特征與誘因，避免吸煙及冷空氣刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，適量飲用蜂蜜水緩解咽干。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需排查肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激呼吸道。
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